由國家金融監督管理總局海南監管局、海南省醫療保障局指導的普惠型商業健康保險“惠琼保”2026版目前正在參保中。據了解，本年度産品為進一步降低參保人醫療負擔，創新建立了免賠額動態調節機制，實現了免賠額與參保人理賠記錄的動態聯動。

  免賠額與賠付記錄聯動 健康管理導向下的精准保障

  今年7月份，國家金融監督管理總局辦公廳發布《關於推動城市商業醫療險高質量發展的通知》，其中明確要求惠民保等産品需“遵循風險對價原則，實現差異化定價”。在此背景下，“惠琼保”2026版首次引入“免賠額與賠付記錄聯動調節機制”，針對上年度參保且未發生理賠的用戶，醫保內外責任免賠額各降低1000元（以2025年基準計算），這意味着連續參保且健康狀況良好的用戶能夠享受到更低的理賠門檻，體現了風險與保障責任的合理匹配。

  若參保人以家庭為單位參保（2名及以上直系親屬共同投保），可疊加家庭參保優待政策，免賠額最高降幅達2000元。

  據“惠琼保”項目組介紹，免賠額動態調節機制和家庭參保優待等升級舉措，旨在強化健康管理導向，鼓勵參保人長期關注健康風險，同時通過家庭共同參保模式降低整體醫療支出，能進一步釋放産品的普惠價值，惠及更多參保群眾。

  超15萬人已參保 醫保個賬可為全家繳費

  截至目前，“惠琼保”2026版參保人數已突破15萬，數據顯示，參保人平均年齡45歲，整體實現了廣覆蓋，從性別看，男性佔比48%，女性佔比52%，男女保障意識普遍都比較高。從支付方式看，近20%的參保人選擇用醫保個賬餘額支付。

  “惠琼保”項目組提示，海南職工醫保參保人可使用醫保個賬餘額為自己繳費參保，同時在辦理家庭共濟後，還可使用個人賬戶餘額為共濟對象繳費參保“惠琼保”2026版，讓這一保障惠及更廣泛的人群。

  再次提醒廣大海南人民群眾，“惠琼保”2026版參保12月31日截止，海南省基本醫療保險參保人、海南省內定居且辦理居住證的人員、具有海南本省戶籍的人員、持有海南身份證的人員、海南挂職人員、被認定為海南省高層次人才的人員、新市民、靈活就業人員，上述人員均可關注官方參保平台“海南惠琼保”微信公眾號，為本人及其父母、配偶、子女統一辦理參保，也可以通過支付寶、海易辦、海南農商行、雲閃付、椰城市民雲在線參保，另外還可以通過13家共保體公司的專業工作人員諮詢參保。