近年來，鳳岡縣始終堅持把人民健康放在優先發展的戰略位置，深入實施“七個專項行動”，着力推動體系重構，資源重組，制度重建，加快縣域優質醫療衞生資源擴容和均衡布局，為人民健康提供有力保障。
“三立三聚”探索公立醫院改革“鳳岡經驗”
鳳岡縣以“三立三聚”為抓手，持續深化公立醫院改革。
立足黨建引領，聚焦組織優勢高位推進。鳳岡縣召開了十二屆縣委十次全會，專題研究深化醫藥衞生體制改革，提出“政府主導、資源整合、有中生優、醫養並舉”改革發展思路，成立由縣委書記、縣長任雙組長的深化醫藥衞生體制改革領導小組。調整優化公立醫院黨的建設工作指導委員會，全面落實黨委領導下的院長負責制。
立足機制創新，聚焦關鍵環節靶向推進。鳳岡縣委、縣政府立足頂層設計，推動印發《鳳岡縣衞生健康事業高質量發展實施方案》等綱領性文件，聚焦人事、薪酬、醫保關鍵環節，全面推開公立醫院綜合改革發展新局面。構建“1+2+5+9+N”縣域醫共體模式，建成5個縣域醫療次中心，作為向上聯接牽頭醫院、向下輻射帶動一般衞生院的中心樞紐，健全“六統一”運行機制，全面推動縣級強向縣域強轉變。
立足三醫協同，聚焦改革目標一體推進。鳳岡縣通過建立醫保、醫療、醫藥會商機制，定期研究解決改革發展問題。推進緊密型縣域醫共體醫保基金總額付費與DIP支付改革有效銜接，實行醫保基金“總額付費、監督考核、結餘留用、合理超支分擔”，實現醫共體責任共擔、利益共享。實現群眾就醫負擔、醫院運營成本雙降低，群眾滿意度、服務能力雙提升預期。
“四化舉措”打造智慧醫療建設“鳳岡模板”
鳳岡縣搶抓信息革命機遇，聚焦“四化措施”，持續推動信息化建設高質量發展。
衞生行政管理信息化。以數據指標為導向，對縣域醫共體的醫療資源、醫療費用、醫療業務、醫療質量等信息進行統計分析和監督管理，通過信息化可視數據，實時有序掌握運營情況，打造“一個&&治全縣，一台電腦管全院”新型管理模式。
醫療服務管理規範化。以服務質量為導向，整合基本醫療、基本藥物、基本公衛信息管理系統數據，建設智慧化醫療監管系統，進一步優化醫療服務模式，實現縣域內醫療機構間臨床診療、公衛服務等信息上下聯動、信息共享和縣鎮村一體化管理。2023年，共計開展遠程醫療1.3萬人次、檢查結果互認1.6萬人次。
患者就診體驗智慧化。以就醫體驗為導向，利用互聯網、大數據等技術手段，推進檢查檢驗結果和數據資料互通共享，實現縣域各醫療機構檢驗檢查結果互認，提升醫療服務能力；通過線上預約掛號、診間支付，調用電子醫保憑證支付等便民功能，縮短患者排隊取號繳費時間，實現“數據多跑路，群眾少跑腿”。2023年，線上預約掛號4.4萬人次、家庭醫生手機App簽約11.88萬人次。
現代醫院管理高效化。以縣域發展為導向，建立縣域醫共體人財物統一管理&&，加強財務、人事、物資等管理，促進醫共體內部管理更加規範、更加科學、更加精準。完成各醫療機構數據採集、運算、統計，準確掌握醫院收入結構、藥佔比、三四級手術佔比、患者滿意度等數據信息，為醫院高質量發展提供有力數據支撐。
“五個貫通”走出縣域醫共體建設“鳳岡路徑”
鳳岡縣聚焦“五個貫通”，加快醫療資源均衡布局。
專家資源上下貫通。建立醫共體總院專家資源定期輪崗制度，下派管理、專業技術人員駐分院開展工作不少於半年，定期選派業務骨幹到總院進修學習，工作期間享受正常福利待遇。通過專家教學查房、手術示教等方式，全面提升分院醫療服務能力。2023年，總院下派管理人員14名，專業技術人員136名；分院派送63名業務骨幹到總院進修。
醫療技術上下貫通。整合公共衞生、健康管理等業務中心，統一調配醫技資源，建立遠程會診、心電診斷、影像診斷和檢驗“四大中心”，與各分院醫學影像、檢驗檢查等9類設備完成互聯互通，實現鎮村檢查、縣級診斷。目前，總院指導分院新增科室41個，開設特色科室24個，開展新項目69項；出具遠程影像、心電診斷報告29469例。
藥品保障上下貫通。組建藥品供應保障中心，藥品目錄遴選兼顧縣級醫院、鎮（街）衞生院、村（社）衞生室以及慢性病患者需求，由總院統一採購配送及支付，確保藥品保障供應，方便患者就近就醫取藥。2023年，藥品採購金額達1.45億元。
雙向轉診上下貫通。制定《鳳岡縣醫共體雙向轉診實施方案》，打通雙向轉診綠色通道，建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療機制，按照責任共擔和利益共享原則，實施醫共體醫保基金總額付費。2023年，縣域就診率達93.4%，基層醫療機構門急診人次佔比達65.2%。
公衛服務上下貫通。成立縣級公共衞生管理中心，統一管理醫共體內疾病預防、婦幼健康等公共衞生工作，讓群眾在基層醫療衞生機構就近享受優質的公共衞生服務。2023年，全縣傳染病發病率控制在348.78/10萬以下；孕産婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率，均低於全市平均水平；居民健康素養水平達34.53%。
“六位一體”實現鄉村醫療衞生一體化“鳳岡實踐”
鳳岡縣採取先行先試，創新探索“六位一體”管理，深化改革促進全縣鄉村醫療衞生體系健康發展，實現醫療資源有效下沉。
人員管理一體化。全面落實“縣聘鄉用、鄉聘村用”制度，在全省率先探索將村醫納入正式編制管理，到2025年實現行政村衞生室編制村醫配備全覆蓋。將鎮（街）醫務人員下派到鄉級分院，全面推行鄉村醫務人員一體化管理。截至目前，全縣招考正式村醫54名；鎮（街）衞生院向分院下派醫務人員135名。
醫療服務一體化。將村衞生室納入縣域醫共體統籌管理，推行醫療服務同質化，規範科室設置，統一藥品目錄、診療規範和業務管理，將鄉級分院納入醫共體統一質控並推進監督管理常態化。
醫療資源一體化。按照統一化、標準化、規範化要求，投入1166萬元升級配齊鄉級分院醫療設備。多方籌集資金700余萬元，積極盤活鄉村閒置資源，改善鄉級分院基礎設施，統一納入鎮（街）衞生院資産管理。建立鄉級名醫工作室14個，簽約縣外名醫170余名，推動醫療資源下沉，切實解決醫療資源城鄉差距問題。
信息共享一體化。依託人口健康信息&&和公立醫院改革與高質量發展信息化互聯互通項目，完善鄉級分院信息系統，推進鄉村兩級互聯互通共建共享，成功實現基本醫療、基本公衛、基本藥物和健康管理網上運行，不斷提升基層醫療智慧化水平。
財務管理一體化。鎮（街）衞生院統一管理鄉級分院人、財、物，鄉級分院不再設立專門賬戶，規範鄉級分院財務監督管理，切實加強運行經費、藥品耗材、成本控制等財務核算。
績效薪酬一體化。在保障村醫原有待遇不變的前提下，由鎮（街）衞生院統一制定績效考核分配方案，嚴格執行鄉村兩級醫生同工同酬、按勞分配、公平公正的績效薪酬制度，保障績效薪酬一體化落到實處。2023年，群眾、村醫滿意度均達98%；鄉級分院共開展新技術、新項目25項，門診量同比增長174%，雙向轉診同比增長16%；村醫平均年收入達6.2萬元以上，較改革前增加43%。
