新華網貴陽7月4日電(周遠鋼)近年來,貴州省遵義市鳳岡縣不斷深化醫藥衞生體制改革,深入實施整體提升衞生健康水平攻堅行動,推動優質醫療資源下沉,加快縣域優質醫療衞生資源擴容和均衡布局,讓群眾在家門口就能享受到優質的醫療服務。
“家門口”看病更便捷
幾年前,由於醫療條件有限,不少鳳岡縣琊川鎮群眾生病後會選擇到鳳岡縣城去看病。如今,隨着琊川鎮就醫條件不斷改善,這一情況正在發生變化,越來越多群眾更願意選擇在“家門口”看病。
走進琊川鎮衞生院,一站式服務諮詢&、專科門診、慢病門診、收費室、藥房等區域建設規範有序,分工明確。琊川鎮衞生院院長張傑介紹,琊川鎮衞生院進一步升級改造醫院軟硬體設施,讓科室布局更加合理。“病房設施得到了明顯改善,現在有床位100張,我們今年初還對醫院一樓門診進行了全面升級,優化體檢流程,減少病人看病等待時間,讓群眾有更好的就醫體驗。”
琊川鎮衞生院。新華網 周遠鋼 攝
琊川鎮衞生院內部環境。新華網 周遠鋼 攝
2019年,鳳岡縣成為“全國緊密型縣域醫共體建設試點縣”之一,鳳岡以縣人民醫院和縣中醫醫院為牽頭單位,聯合14家鎮(街道)衞生院和3家民營醫院形成了醫共體建設模式,通過推行行政、人事、財務、業務、績效、藥械“六統一”管理,促進醫療衞生工作重心下移和資源下沉,提升縣域醫療服務體系整體效能。
琊川鎮衞生院是鳳岡縣中醫醫院的醫共體分院,也是鳳岡縣第一家縣域醫療次中心,被列為貴州省第二批縣域醫療次中心建設單位,2023年12月完成建設並順利通過驗收。目前,琊川鎮衞生院規範設置麻醉科、手術室等23個科室,配備了CT、腸胃鏡、醫用電梯等設施。
今年84歲的琊川鎮琊川社區群眾楊某因腹部疼痛,近期在兩個兒子陪同下,就近到琊川鎮衞生院做檢查。經過抽血化驗、CT檢查及做心電圖後,確診為膽囊炎,醫院根據實際情況確定了住院治療方案,經輸液治療後精神狀態好轉。“我家離這裡只有6公里,在這裡看病速度快,服務態度好,更方便了,輸液幾次就可以出院。”楊某説。
患者在琊川鎮衞生院做CT檢查。新華網 周遠鋼 攝
通過總院下派執行院長、業務骨幹,通過管理增效、手術示教、專家坐診等形式,琊川鎮衞生院服務能力得到提升,目前能借助總院技術開展檢驗檢查、醫學影像等新項目37項,中醫適宜技術20多項、手術40多種,初步識別和診治病種100多種。
琊川鎮衞生院門急診人次、住院人次分別從2020年的29410人次、3971人次,增加到2023年的60983人次、6309人次。“隨着醫療次中心建設,願意留在當地看病的人多了,群眾看病更方便了,也減輕了負擔,醫護人員的待遇得到了提升,更能留住人才了。”張傑介紹。
2023年,鳳岡縣還簽約縣外名醫170多人,定期返鄉坐診,讓群眾在“家門口”就能看上專家號,享受優質醫療服務。
“網格化”管理更貼心
在鳳岡縣,作為公共衞生服務“網格化”管理中的重要載體,各村衞生室一度存在地理位置偏遠、條件不佳等問題,鳳岡縣通過建立縣級醫院、基層醫療機構(養老機構)、公衛網格和家庭“四位一體”醫防融合服務體系,促進醫防融合難點痛點問題有效解決。
琊川鎮衞生院大興院區由原大興村衞生室改建而成,距琊川鎮9公里,服務周邊群眾2萬餘人。大興院區承擔了大興片區基本醫療和基本公共衞生服務,跟以往相比,軟硬體設施及醫護力量都得到加強,如今擁有彩超、血細胞分析儀、全自動生化分析儀、制氧機等設備,能開展全科常見病、多發病、慢性病診療及中醫康復理療服務。
在人員配備上,鳳岡縣在貴州省率先探索將村級醫務工作者納入正式員工管理,全面落實“縣聘鄉用、鄉聘村用”制度,原來大興村衞生室的4名醫務人員全部納入了鄉鎮衞生院。琊川鎮衞生院還向大興院區下派了5名醫生和2名護士,充實了大興院區的醫護隊伍。
大興院區村醫李洪會22歲從醫,如今已從醫30年,除日常為群眾看病之外,還負責“網格”內400多戶群眾的體檢、測血等公共衞生服務,對群眾進行常態化隨訪、每季度不定期上門跟蹤服務,及時掌握高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等人群情況,琊川鎮衞生院則根據“網格化”管理後的用醫情況,及時對群眾的健康狀況進行動態跟蹤管理。
琊川鎮衞生院內部環境。新華網 周遠鋼 攝
“衞生室整合到琊川鎮衞生院後,業務更加規範,我們村醫待遇提高了,有了定期學習、培訓的機會,還學會了寫病歷。老百姓健康意識也提高了,現在都主動來體檢。”李洪會説。
“慢病善管、小病善治、大病善識、重病善轉。”鳳岡縣衞生健康局黨委書記、局長袁沁介紹,鳳岡縣通過“網格化”管理,努力將關口前移,告別過去“紙上公衛、突擊公衛”等情況,通過組建公共衞生網格家庭醫生團隊、在組設置公共衞生網格、在村衞生室開設慢性病隨訪門診、在鎮(街道)衞生院設置慢性病管理服務中心、突出考核評價、創新宣傳方式等舉措,做好公共衞生服務。
2021年以來,鳳岡縣已先後建成投用綏陽鎮衞生院新岡院區、王寨鎮衞生院新民院區等12個鄉級院區。目前,鳳岡縣招考編制村醫54名;鎮(街)衞生院累計向分院下派醫務人員135名。
袁沁認為,各衞生院分院的設立,打通了服務基層群眾的“最後一公里”,基層的服務能力和診療規範得到了明顯提升,村醫的地位和收入得到明顯提高,穩定了基層衞生人才隊伍,有效解決了群眾看病難、看病遠、看病貴的基層現狀。
“零距離”服務更智慧
琊川鎮衞生院的變化是鳳岡推進醫藥衞生體制改革的一個縮影。鳳岡成立了由縣委書記、縣長任雙組長的深化醫藥衞生體制改革領導小組。調整優化公立醫院黨的建設工作指導委員會,全面落實黨委領導下的院長負責制。2023年,鳳岡縣成為省級基層衞生健康綜合試驗區。
琊川鎮衞生院大興院區。新華網 周遠鋼 攝
袁沁&&,鳳岡不斷健全完善“縣級醫院-縣域醫療次中心-一般鄉鎮(街道)衞生院-鄉級分院-村衞生室”五級縣域醫療衞生服務體系。同時全力推動智慧醫療建設,打造“一個&&治全縣,一台電腦管全院”新型管理模式。實現縣域內醫療機構間臨床診療、公衛服務等信息上下聯動、信息共享和縣鎮村一體化管理和檢查結果互認,讓“數據多跑路,群眾少跑腿”,提升基層醫療智慧化水平。
琊川鎮衞生院中醫館。新華網 周遠鋼 攝
琊川鎮衞生院大興院區村醫李洪會為村民看病。新華網 周遠鋼 攝
2023年,鳳岡縣共計開展遠程醫療1.3萬人次、檢查結果互認1.6萬人次,線上預約掛號4.4萬人次、家庭醫生手機App簽約11.88萬人次。
袁沁&&,鳳岡還將在全縣14個鎮(街道)配備流動醫療車,全車進行信息可視化升級,並配備專業醫護人員,通過視頻實現遠程指導急救,讓病人“上車入院”,滿足邊遠山區的基本醫療、公共衞生、送醫藥、應急等需求,真正打造“流動的醫院”,更好滿足群眾就醫需求。
“降低了百姓看病成本,降低了醫療系統運行成本,提高了老百姓滿意度,提高了醫生的待遇和積極性。”鳳岡縣委書記馬華認為,鳳岡以系列改革舉措不斷深化醫藥衞生體制改革,推動了優質醫療資源下沉,實現了“兩升兩降”,讓百姓健康有了更好的保障。