為助力推動健康中國行動，重慶市衞生健康委聯合重慶市健康教育所推出“15個專項行動·每月健康科普”系列欄目，本期聚焦控煙行動，邀請到重慶市人口宣傳教育中心副主任賴維雲圍繞“控煙”答疑解惑。

  吸煙的危害有哪些？

  賴維雲介紹，煙草煙霧中含有7000余種化學成分，其中數百種為有害物，至少70種為致癌物，主要包括亞硝胺、苯並芘、芳香胺類等致癌化學成分，鉻、鉛、鎘等有毒金屬及放射性物質，一氧化碳、氰化氫、氨等有毒有害氣體。

  只要吸煙就會危害自身健康，同時也會對不吸煙的人的健康造成威脅。除了大眾熟知的肺癌，煙草還可導致口腔癌、鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌等多種惡性腫瘤，吸煙還是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）最主要發病原因，導致青少年哮喘，且使哮喘病情控制不佳，增加呼吸系統感染的發病風險；男性吸煙可以導致性功能障礙，女性吸煙可以導致受孕幾率降低、流産、死胎、早産、嬰兒低出生體重，增加嬰兒猝死綜合徵的發生風險等。

  煙草中的尼古丁可以使人成癮，一旦成癮很難戒斷。人類的大腦中樞神經系統在尼古丁的作用下，會分泌一種叫作多巴胺的物質，讓人産生“愉悅”感。吸煙的人如果減少煙量或停止吸煙，體內的尼古丁濃度會迅速降低，吸煙者無法繼續體驗“愉悅”感並産生戒斷症狀，這會讓人産生對吸煙的渴求，吸煙者最初都是從一支兩支煙開始，結果會越吸越多，最終進入煙草依賴的惡性循環。

  賴維雲強調，青少年暴露於尼古丁可能影響大腦發育。吸煙會嚴重損害青少年呼吸系統和心血管系統，並且會加速成年後慢性病的發生。研究證明，開始吸煙年齡越小、吸煙量越大、吸煙年限越長，慢性阻塞性肺疾病等多種慢性病的發病風險越高。

  二手煙有哪些危害？

  吸煙者不僅自己遭受煙草的危害,也會給身邊的人帶來健康危害。二手煙是指由捲煙或其它煙草産品燃燒端釋放出的及由吸煙者呼出的煙草煙霧所形成的混合煙霧。接觸二手煙沒有安全水平，即使是短暫接觸也會造成傷害。二手煙暴露可以導致癌症、肺部疾病、心腦血管疾病等。兒童更容易受到二手煙的影響，因為兒童相對於成人來説呼吸頻率更高，吸入的二手煙相對更多。有充分證據説明，二手煙暴露可以導致兒童發生支氣管哮喘、肺功能下降、中耳炎等疾病。

  賴維雲&&，二手煙暴露沒有所謂安全水平，即使短時間暴露於二手煙之中也會對人體的健康造成危害。因此，室內完全禁止吸煙是避免危害的唯一有效方法。

  除了二手煙，還需要關注“三手煙”的危害。“三手煙”是吸煙後留在物體表面和灰塵中的煙草煙霧及其化學成分的殘留物。特別是兒童，兒童免疫系統尚未成熟，尤其容易受到“三手煙”的影響，由於其活動特點，當他們在地板上、地攤上玩耍時，更容易近距離接觸殘留在環境中的有害物質。

  煙草對環境的危害有哪些？

  煙草在其整個生命周期均可對環境造成危害。首先是在煙葉種植時，會有土地、水和農藥的使用；煙草烘烤時，烘烤煙葉需要木材而導致森林砍伐；煙草製品生産時，會排放溫室氣體和其它生産廢物；煙草製品運輸和流通時，也會排放溫室氣體；煙草消費時，煙草煙霧中的有毒物質會殘留在環境中；煙草消費後産生的廢物——煙頭和三手煙會污染環境。

  吸煙成癮者如何進行科學治療？

  戒煙是降低吸煙危害的唯一方法，戒煙越早越好，任何年齡戒煙均可獲益。

  賴維雲介紹，目前常用的戒煙方法包括自主戒煙和需求專業戒煙幫助。沒有成癮或者煙草依賴程度較低的吸煙者可憑毅力自行戒煙，對於煙草依賴程度較高者，則需要更強的專業戒煙干預，包括進行行為矯正以及使用戒煙藥物等。重慶市在二級及以上的醫療單位開設有戒煙門診，為市民提供專業戒煙服務。需要注意的是，無論選擇哪種戒煙方法，吸煙者本人的戒煙意願是成功戒煙的基礎，吸煙者要積極戒煙。

  重慶&&了哪些控煙措施？

  一是依法控煙。重慶市於2020年&&了《重慶市公共場所控制吸煙條例》（以下簡稱《控煙條例》），該條例於2021年正式施行。通過法律手段控制和減少煙草危害，保護人群健康，也使重慶控煙工作有法可依。

  二是建設無煙環境。針對青少年，主要是包括無煙學校、無煙家庭等場所的建設，這兩處也是青少年活動和停留時間最長的場所。2014年，重慶市教委下發《關於全市教育系統全面禁煙的通知》，要求中小學校內任何人、任何時間、任何地點不能吸煙。2021年，重慶市衞生健康委聯合市教委轉發國家衞生健康委、教育部聯合印發的《關於進一步加強無煙學校建設工作的通知》，強化無煙學校建設。2021年起，重慶市衞生健康委聯合市婦聯、重慶市計生協會開展無煙家庭建設活動，旨在從家庭和個人層面倡導吸煙有害健康、吸煙者要儘早戒煙的控煙意識。截至2023年，重慶市共建無煙學校4593家，無煙家庭85177家。

  三是控煙宣傳。每年以世界無煙日、重大節假日為契機，組織開展重慶市控煙宣傳活動。通過組織專家、志願者進學校開展控煙海報巡展、控煙講座等，幫助廣大學生、青少年樹立“拒絕第一支”的健康意識。

  四是提供戒煙服務。重慶市二級及以上綜合性醫院要求設立戒煙門診，為吸煙者提供專業戒煙服務。這裡的吸煙者也包括青少年吸煙人群。截至2023年，重慶市二級及以上醫療機構戒煙門診數量為159家，其中，市級戒煙示範門診12家，戒煙門診培訓基地2家。

  五是開展青少年煙草流行監測。定期開展青少年煙草流行調查，動態掌握青少年的煙草流行情況，為評估我市青少年控煙策略實施效果、制定完善青少年控煙政策提供科學依據。

  重慶市健康科普專家庫

  煙草控制與飲酒行為組組長

  賴維雲，重慶市人口宣傳教育中心副主任，正高級統計師，中國控制吸煙協會常務理事，中國控制吸煙協會肺癌防治專業委員會常務委員，中國醫藥教育協會營養醫學專業委員會委員，國家健康科普專家，重慶市預防醫學會健康教育與促進專業委員會副主任委員，重慶市生殖健康學會理事，健康中國重慶行動專家諮詢委員會成員，國家衞生城市、全國健康促進縣（區）國家專家組成員。