為貫徹落實健康中國重慶行動，遏制學校結核病疫情流行，去年3月16日，重慶市實施無結核校園行動暨培訓會召開，標誌着“無結核校園”行動正式啟動。

  此前，作為重慶市結核病防治工作的組織協調和業務指導單位，針對學校結核病防治難點，重慶市結核病防治所（以下簡稱市結防所）以問題為導向，圍繞提高患者發現水平、開展高危人群主動干預等綜合施策，持續推進學校結核病防治工作見行、見效，從抓關口、抓監測、抓處置着力，築牢學校結核病防控屏障，構建“無結核校園”。

  高位推動 夯實學校結核病篩查根基

  “我們注意到部分高疫情區縣學校結核病檢出率不高。通過對轄區學校、疾控和醫療衞生機構現場調研，對相關人員專題訪談後，發現原因之一可能與結核病篩查質量和水平不高有關。”市結防所副主任醫師龐艷&&，預防校園結核病，篩查很重要。

  如何提高篩查人員的篩查質量和水平？對此，市結防所創新性開展了學校結核病篩查示範工作，包括技術培訓和現場示範篩查。

市結防所開展結核病示範篩查培訓。

  技術培訓重點針對結核病基礎知識、結核菌素皮膚試驗操作規範性和結果判讀準確性進行培訓，分為訓前評估、理論培訓、理論考核、實操練習、技能考核、培訓回顧、結果判讀七個環節。

  “剛開始，培訓合格率只有61.89%，後來我們將培訓模式在原來的基礎上進行了優化——針對重慶結核病的流行特徵，將全市所有區縣按結核病疫情形勢劃成5個片區分類指導。此外，更通過規範化培訓、一對一指導、提問式助學、互動式交流、錯題再強化、操作立點評等方式切實提升培訓成效。”市結防所副所長石亞玲提到，現在培訓合格率達89.26%。

  而現場示範篩查則是由市結防所組織專業技術人員前往示範學校開展篩查，對學生基本情況、參與篩查情況、篩查結果等進行綜合分析，從而形成篩查結果分析報告，再跟轄區其他學校篩查結果做對比。通過培訓篩查兩手抓，提高篩查機構工作人員的能力和水平，切實提升學校結核病篩查質量。

  多管齊下 助力“無結核校園”行動提質增效

  近年來，為以點帶面推動早日實現終結結核流行目標，市結防所圍繞全市衞生健康事業高質量發展主線和公共衞生事業發展需要，不斷優化完善防控措施，提升全市結核病防治水平，逐步擴大入學新生、高二學生和教職員工的結核病篩查覆蓋面，有效控制學校結核病疫情的傳播流行。

  同時，據市結防所所長范君介紹，市結防所與市學生科學體育藝術發展中心（原市中小學衞生保健所）聯合製定實施“無結核校園”行動方案，針對南川中學、彭水中學等五所學校開展“無結核校園”試點。今年，又新增田家炳中學、長生橋中學等五所學校參與該項工作，計劃2028年實現“無結核校園”目標。

南川中學啟動“無結核校園”試點。

  “‘無結核校園’目標為連續2年學校肺結核報告發病率降至10/10萬以下，或是高疫情學校（發病率在100/10萬以上）報告發病率下降50%以上。”范君&&，主要從開展社會動員和健康教育活動、強化高危人群預防性干預、全面提高患者發現水平、落實結核病患者治療管理和關懷、提升結核病診療服務質量等5個方面具體實施。

  據悉，近年來，重慶市學校結核病防治工作在多點發力下實現了關口不斷“前移”，重慶學生結核病發病率呈下降趨勢。

  范君&&，“接下來，在鞏固現有工作成果的基礎上，市結防所將繼續在全市範圍內開展學校結核病篩查示範工作，提升學校結核病篩查質量，同時強化技術督導推動學校結核病防控工作走實、走細，加大‘ 無結核校園’覆蓋面。”