剛剛過去的寒假,重慶南坪愛爾眼科醫院小兒眼病科接診了很多眼部”斜眼”的小患者。由於雙眼視軸不平衡,導致其中一個眼球向內、向外、向上或向下傾斜的症狀。很多斜視患者未能及時治療,部分原因是家長們認為斜視只是眼位不正,不會影響視力。雖然斜視並不像近視那樣出現明顯的視力下降,但不及時治療卻會有不良影響。南坪愛爾眼科小兒眼病專家、副院長陳春梅&&,在小兒斜視的治療方面應注意以下幾個問題:
1、早期發現、早期治療
兒童一旦發現斜視後應儘早治療,這對防止弱視形成,儘早建立雙眼視覺是至關重要的。此外,由於斜視常造成患兒的異常頭位,即大家常説的“歪頭視物”,因此,斜視的早期治療對矯正異常頭位、避免患兒因“歪頭視物”所導致的面部發育不對稱、脊柱發育畸形等。
2、斜視的眼科檢查及非手術治療
一旦出現斜視後應首先了解患兒的視力及眼部情況,由於許多先天性眼部疾病的患兒,常常是以斜視的狀態表現出來,所以斜視兒童的眼部詳細檢查就顯得非常重要了。根據患兒的年齡及斜視的類型選擇不同的散瞳眼液進行散瞳驗光。散瞳後在調節完全放鬆的情況下,檢查其屈光狀態。如發現屈光狀態有異常,應配戴合適的眼鏡,並在戴鏡狀態下重新評估患兒的斜視是否有變化。如果戴鏡後視力仍然矯正不良,則需進行弱視訓練。
3、斜視的手術治療
除了一小部分內斜視的患兒可以通過配戴合適的遠視眼鏡完全矯正以外,大多數的斜視患者均需要採取手術的方法來進行治療。
4、斜視術後的注意事項
斜視手術後切口逐漸癒合,一般在術後3周內均需通過滴用眼藥來達到抗炎、預防感染及消除水腫、抑制瘢痕形成的目的。斜視手術過後,後期的復查和雙眼視功能的重建也同樣重要,斜視術後應定期復查,以便發現可能的復發病例而給予及時的治療。
陳春梅提醒,對於存在屈光不正及弱視的孩子來説,手術後仍需佩戴眼鏡及弱視治療,但可能因為眼位變化調整眼鏡度數。為了鞏固斜視手術後眼位保持正位及更快地恢復患兒的雙眼視功能,可根據患兒的術後雙眼視功能的檢查結果,制定個性化的治療方案,增強其眼睛三級視功能。