冬日嚴寒，易引發呼吸道傳染病，結核病也是其中一種。隨着年齡的增長，老年人的免疫系統逐漸減弱，更容易“中招”。重慶市結核病防治所副所長、主任醫師吳成果&&，老年人是免疫力低下人群，存在以下危險因素：

  一是合併多種慢性病。老年人群多合併各種心血管系統、呼吸系統等慢性疾病，結核病一旦發病症狀不明顯，容易被掩蓋而不能及時發現。

  二是長期使用糖皮質激素或免疫抑製劑。這些藥物會抑制免疫系統的正常功能，使得結核分枝桿菌更容易在體內繁殖和擴散。

  三是潛伏感染復活。老年人既往感染了結核分枝桿菌，由於當時機體抗病能力強，未引起發病，到老年期由於免疫力下降，使潛伏體內的結核分枝桿菌繁殖生長而發病。

  四是營養不均衡。部分老年人由於多種營養素攝入不足、飲食結構欠合理等，會存在營養不良的情況，容易導致免疫力下降，對細菌的抵抗能力降低。

  五是長期吸煙史。吸煙是增加罹患結核病的危險因素之一。煙草的長期吸入會改變呼吸道黏膜纖毛對吸入物質的清除功能，促進細菌對呼吸道上皮細胞的黏附，也就更容易被結核分枝桿菌侵襲。

  吳成果&&，因有些老年人對疾病認識不足，不能及時就診，這也會給結核病在老年人群中的傳播帶來風險。

  為此，要提高對老年結核病的高度警惕，當老年人出現咳嗽、咳痰、咯血，或發熱、盜汗、體重減輕、乏力、消瘦等症狀時應想到感染結核病的可能，及時到結核病定點醫療機構做相應檢查。

  “提高對具有結核病發病危險因素的老年患者的關注，及時對這類人群進行篩查是十分重要的，這也是我們早期主動發現結核病的措施之一。”吳成果説道，做到早期診斷、早期治療、全程規範治療，絕大多數患者可以獲得良好的治療效果，特別提醒，一定要到結核病定點醫院接受治療，用藥不規範、服藥不規律、中斷治療等會影響治療效果，甚至可能發展為耐藥結核病。耐藥結核病具有病程長、費用高、治療成功率低特點，傳播給他人感染而發病，直接成為耐藥結核病。

  那麼，該如何預防？吳成果&&，要從生活習慣做起。要規律生活，合理飲食。老年人平時應加強身體鍛煉，保持適宜體重。應根據膳食營養指南，保證平時攝取營養充足。保持健康、良好的生活習慣。平時不吸煙、不隨地吐痰，保持良好的心情。通風是有效降低空氣中帶菌飛沫濃度的有效方法，因此要養成開窗通風的習慣。還要定時健康體檢。最好每年進行一次胸部影像學檢查，尤其是自身伴有糖尿病病史、吸煙習慣的老年人，更要重視有針對性的健康體檢。

  此外，免疫力較差的老年人要盡量少去人群密集之處，避免交叉感染，戴好口罩，做好個人防護。（歐鴻）