軍醫支招：霉菌性陰道炎的防治
作者簡介：王彥平，解放軍第306醫院婦産科。
75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎（醫學上又稱為“假絲酵母菌外陰陰道炎”），發生率如此之高，原因很簡單：女性的陰道pH值多在3.8-4.4范圍內，是一個偏酸性的環境，而且陰道內部溫暖潮濕——這些造就了一個適合霉菌生長的環境，也難怪霉菌總是尋找時機入侵陰道，大量繁衍，引起霉菌性陰道炎。此時女性會感覺外陰瘙癢、灼痛，白帶稠厚，呈凝乳狀或者豆腐渣狀。
霉菌在生活中無處不在，一旦有機會，就在我們人體某個濕潤、溫暖的角落大量繁殖，譬如：
1、隱蔽的指甲縫：無孔不入的霉菌經常會入侵指甲縫，造成難看的灰指甲；
2、如悶罐火車的腳：腳臭味很重？汗多？梅雨季節經常有一種悶不透氣的感覺？注意了，你的腳有可能成了霉菌的“安樂窩”！
3、多汗的皮膚褶皺間：看過日本相撲運動員肚子上的褶皺嗎？褶皺內可能會有大量的霉菌寄生，所以肥胖者容易患上惱人的體癬；
4、充滿酸性消化液的胃腸：胃腸道菌群一旦失調，很容易變成霉菌滋生的大本營；
5、抵抗力低下的陰道：不會有75%的女性患上灰指甲、體癬等等，可偏偏有75%的女性會患上霉菌性陰道炎，可見霉菌偏愛陰道。
緊急清理師出動——
危險警報1：濫用抗生素
抗生素儼然成了現代社會的普及藥物：咳嗽了？吃抗生素！發燒了？吃抗生素！頭痛了？還是吃抗生素！殊不知，抗生素使用不當、濫用廣譜抗生素可能産生嚴重的後果，因為在殺滅致病菌的同時，也抑制了部分有益菌群，而未被抑制的和外來耐藥菌就會乘機大量繁殖，這其中就包括霉菌。
清理力度：(☆☆☆☆)
如何解除警報？放棄濫用抗生素
放棄濫用抗生素吧！咳嗽、發熱、頭痛等等症狀很有可能不是細菌引起的，即使是細菌引起的，盲目而匆忙地使用廣譜抗生素也似乎殺傷面太廣了一點。因此，請記住，使用抗生素要慎之又慎，合理安全用藥是關鍵。
危險警報2：足癬、灰指甲等
霉菌可以在陰道、皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖，引起霉菌性陰道炎、皮膚真菌病、胃腸炎、灰指甲等等疾病，這些部位寄生的霉菌還會互相傳染，譬如足癬、灰指甲、胃腸道的霉菌可能是引發陰道炎反覆感染的來源。
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報？單獨清洗內褲
如果家人或者自己患有足癬、灰指甲等，這時，在一個洗衣盆內同時清洗襪子與內褲是很危險的，很有可能造成霉菌的交叉感染。因此，內衣褲一定要單獨清洗。
危險警報3：過度清潔
講究衛生也有錯？對，清潔不當、清潔成癖也會埋下霉菌感染的隱患！頻繁使用婦科清潔消毒劑、消毒護墊等，破壞了陰道本身的微環境，使平衡失調，降低了陰道的自我抗菌能力，使霉菌易于入侵而引發疾病。
清理力度：(☆☆)
如何解除警報？正確清洗
沒什麼特殊情況時，用清水清洗外陰就行了，沒必要使用大費周章地使用消毒洗劑、藥物洗劑等等。此外，每天換洗內褲也很重要。
危險警報4：懷孕
妊娠時機體免疫力下降，性激素水準高，陰道組織內糖原增加，酸度增高，有利于霉菌生長，此外，妊娠時升高的性激素還有促進霉菌生成菌絲的作用，菌絲是霉菌伸出的“魔爪”——可以幫助霉菌侵襲陰道組織，引起陰道炎。
清理力度：(☆☆☆☆)
如何解除警報？正確安全用藥
懷孕期間很容易發生霉菌性陰道炎，需要特別注意的是，以局部治療為主，盡量避免使用口服藥物，可以使用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓劑等，以7日療法效果好。
危險警報5：洗衣機
洗衣機也暗藏“霉菌軍團”？日本大阪環境科學研究所的專家對153臺洗衣機進行了調查，結果不容樂觀：幾乎每個洗衣桶內都有暗藏霉菌！衣服上發現的霉菌大部分也是來自洗衣機桶，而且洗衣機用得越勤裏面滋生的霉菌越多！
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報？熱水清洗、浸泡
霉菌對幹燥、陽光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強，是否有點頑固？不過不用擔心，對付洗衣機裏的霉菌有一個百試不爽的的殺手锏——用60℃左右的熱水清洗浸泡洗衣盆！原來霉菌懼怕高溫，在60℃以上的水中無法生存。
危險警報6：公共用具
有的女性穿著短裙坐長途大巴也會感染上霉菌性陰道炎——聽起來似乎有些不可思議，但醫院裏確實有這樣的病例！公共場合的一些設施，如公共汽車上的坐墊、賓館裏的抽水馬桶和浴盆、衛生不佳的床鋪等等，都有可能隱藏著大量的霉菌，接觸後可引發霉菌性陰道炎。
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報？出門在外，留個心眼
出門在外，要培養良好的衛生防病意識，譬如，不要使用賓館的浴盆、穿著長的睡衣睡褲、使用抽水馬桶前要墊上衛生紙等等，總之，留個心眼就對了！
危險警報7：使用避孕藥
部分女性使用避孕藥後容易反覆發生霉菌性陰道炎，因為避孕藥中的雌激素有促進霉菌生成菌絲的作用，導致霉菌進一步侵襲陰道組織。
清理力度：(☆☆)
如何解除警報？改用其他的避孕方式
如果容易反覆發生霉菌性陰道炎，就盡量不要使用藥物避孕，改用其他的避孕方法吧，譬如避孕套。
危險警報8：陰道內的霉菌
陰道內的霉菌也可以傳染給男性的生殖道，當霉菌寄生于男性生殖道時，由于男性生殖道較為幹燥，也沒有霉菌喜愛的酸性環境，因此並不會産生明顯的霉菌感染症狀，但男性體內的霉菌孢子可以再次傳染給女性，造成性交引起的直接傳染，如此迴圈往復，可能是女性霉菌性陰道炎反覆發生的原因。
清理力度：(☆☆☆☆)
如何解除警報？同時治療
如果你感染上了霉菌性陰道炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，雙方同治才會有預期的療效。
危險警報9：緊身化纖內褲
緊身化纖內褲的弊病多多，可以使陰道局部的溫度以及濕度增高，又悶又熱的環境可是霉菌拍手稱快、大量繁殖的“居住”環境！
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報？全棉內褲
很簡單，請用棉質等天然布料的內衣褲吧，用實際行動來呵護身體、關愛健康，你會活得更加自在！
危險警報10：糖尿病
糖尿病人身體抵抗力低，陰道糖原含量高，pH值偏于酸性，這使得女性糖尿病患者易于被霉菌傷害，出現霉菌性陰道炎的症狀。
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報？控制血糖，蘇打水清洗外陰
既然過高的血糖是罪魁禍首，糖尿病患者就不要縱容血糖的水準一路飆升了！所以，你要從飲食和鍛煉著手，控制血糖在正常的水準。此外，還可以用蘇打水清洗外陰，提高陰道pH值，抑制霉菌生長。
特別提醒1： 霉菌性陰道炎與懷孕
據調查，約2/3的妊娠女性罹患霉菌性陰道炎。
為什麼？女性懷孕後性激素水準高，加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等，創造了一個非常有利于霉菌生長的環境。
可以懷孕嗎？如果患有輕度霉菌性陰道炎，一般對懷孕無妨，但如果是較重的陰道炎，則應治愈後再懷孕。
對胎兒有影響嗎？如不及時治療，胎兒被感染後，皮膚上會出現紅斑疹，臍帶上出現黃色針尖樣斑，若胎兒從陰道分娩，則有2／3的新生兒發病，出現鵝口瘡和臀紅。
如何用藥？孕婦要注意的是，在懷孕早期和中、晚期用藥應有所不同，有些藥物對胎兒的發育有影響，因此請在醫生的指導下用藥，切不可自己隨意使用藥物。此外，外洗的洗劑目前在市場上品種很多，對孕婦而言，可以進行外陰部的衝洗，但不能進行陰道內的衝洗，因為這很容易影響到胎兒。
特別提醒2 ：外陰瘙癢，白帶也不對勁，需不需要上醫院？
有了外陰瘙癢、白帶異常的症狀，有些女性害怕上醫院或者不屑于上醫院檢查，而是自己到藥店買抗霉菌的藥物，這樣合適嗎？到底需不需要上醫院？美國一項研究表明，在95例自行購買用于治療霉菌性陰道炎的藥物的女性中，只有32例被確診為霉菌性陰道炎，其他病例包括：細菌性陰道炎患者18例；患混合性陰道炎者19例；患其他疾病者10例；患陰道滴蟲病者2例；其余13人正常。所以，只是根據自己的經驗判斷而使用藥物很有可能導致其他疾病的誤診，還是上醫院檢查後用藥才比較保險。
