首先,請介紹一下,什麼是多囊卵巢綜合徵?患病原因是什麼?
楊林槐:多囊卵巢綜合徵是臨床工作中比較常見的內分泌代謝性疾病,會嚴重影響患者生命品質、生育及遠期健康。目前,該病的發病病因和機制尚不明確,與遺傳和環境因素密切相關,會導致女性內分泌代謝和生殖異常,且表現形式多樣化,一百個人中可能會有五十種表現形式。
主持人:多囊卵巢綜合徵需要做哪些檢查?醫生會如何進行診斷?
楊林槐:多囊卵巢綜合徵患者佔正常育齡期婦女的20%至30%,患者可能伴有月經異常、閉經、不規則子宮出血及不明原因肥胖、多毛、痤瘡等症狀。
確診之前,醫生需要詳細了解患者的月經史、生育史及生活狀況,可以通過超聲檢查、性激素檢查、婦科疾病檢查和檢驗科的輔助檢查,排除高雄激素引起的相關疾病。切不可因為懷疑就妄下診斷,需要在疑似加排除後才能確診。
主持人:痤瘡和多毛是多囊卵巢綜合徵的典型症狀,那對于痤瘡和多毛的治療有哪些?
楊林槐:女性毛髮相較男性而言,會表現得更柔軟、更細膩。如果突然在上唇部位出現小胡須,下頜、小腹部、腹中線、腹背線等不該出現毛髮的部位出現粗硬的毛髮,或是在鼻翼周圍、面部以下、前胸、後背等部位出現痤瘡,且反覆發作,就可以考慮是否患有多囊卵巢綜合徵,可作進一步檢查確診。
正常情況下,口服短效避孕藥3至6個月就可降低雄性激素水準,改善多毛和痤瘡問題。但由于毛髮至少有6個月以上的生長周期,所以治療時間相對要更長一點,且一旦停藥便會復發。這種情況可以到專業的皮膚科醫院就診,通過中西醫結合、自身情緒控制和藥物局部治療及物理治療的方式改善。
主持人:排卵異常也是多囊卵巢綜合徵的症狀表現之一,那患此病以後該如何進行診斷?
楊林槐:排卵異常可以通過月經周期進行判斷。正常的月經周期一般是21至35天一次,前後不超過7天。該期間,正常來月經的女性, 90%都有正常排卵,也有部分月經規律但排卵不正常的女性,佔正常人比率的10%至15%,這部分人就屬于排卵異常者,會對生育造成一定影響。
主持人:排卵異常該如何治療?
楊林槐:排卵異常需要根據患者需求制定治療方案。有生育需求者,需要按照生育方案進行促排治療,沒有生育需求的女性,可以採用口服短效避孕藥的方式進行治療。患有禁忌症、家族血栓史或服藥以後副反應比較嚴重的人群,建議選擇螺內酯進行治療。
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