近日,雲南省曲靖市某校一名女生,經歷19天,跨越心臟驟停、多器官衰竭、ECMO支持、冠脈造影術、併發癥管理5大險關的救援後,在雲南省曲靖市第二人民醫院康復出院。
急救無縫銜接 綠色通道全力接棒
2025年12月10日下午,在曲靖市某校園內,一名女生突然倒地不起。教師立即識別、立即呼叫校醫並撥打120急救電話,校醫立即趕來,上前觸摸頸部,發現學生沒有脈搏,開始心肺復蘇,持續胸外按壓27分鐘,超過3000次,直到救護車趕到。這三個“立即”為後續救治創造了關鍵前提。
曲靖市第二人民醫院急救團隊在前往醫院路上持續為女孩進行心肺復蘇,同時建立靜脈通道。救護車抵達醫院時,急診綠色通道早已開啟,多學科醫療團隊已就位,急診科內呼吸機、升壓藥已備好。
情況依然危急,女孩陷入深度昏迷,雙側瞳孔散大,監護儀顯示病人心率145次/分,血壓靠大劑量升壓藥勉強維持,乳酸值是正常值的4倍多,這意味着全身器官正在嚴重缺血缺氧中掙扎。
ECMO緊急上機 搶救同步進行
據曲靖市第二人民醫院ECMO團隊負責人、重症醫學科主任陳萍説,病人當時心臟收縮力只有正常人的三分之一,全身器官都在衰竭。曲靖市第二人民醫院緊急組織多學科會診,商討決定立即應用ECMO。ECMO團隊迅速集結,然而就在建立血管通路的關鍵時刻,監護儀顯示病人出現“室顫”,這是一種致命的心律失常。
於是,醫生團隊一邊實施電擊除顫讓心臟恢復節律,一邊在血管上精準穿刺,應用ECMO建立生命通路。20分鐘後,暗紅色血液從女孩體內引出,經過膜肺變為鮮紅色,再回輸體內。ECMO成功運轉,暫時接替女孩幾乎罷工的心肺功能。
多學科協同治療 織就生命支持網
ECMO上機只是第1步,接下來的7天需要更為精細複雜的生命支持。第1個24小時,女孩的心臟幾乎沒有自主搏動,完全依靠ECMO維持循環,急性肺水腫、嚴重低氧、腦缺血引發抽搐……併發癥接踵而至。
上機第2天,女孩開始有心臟的自主搏動,ECMO流量穩定後,心血管內科主任為女孩行冠脈造影術,明確為“左前降支近端閉塞,右冠狀動脈中段閉塞”,並成功開通血管。重症醫學科、心血管內科、臨床營養科等多個科室專家每日3次聯合會診,制定個體化方案。護士們24小時守護,每15分鐘記錄1次生命體徵和ECMO參數。上機第7天,經過全面評估,女孩成功撤除ECMO。
但拔管第2天,女孩突然出現情緒激動、面部抽搐、高熱。這是罕見的藥物所致錐體外係反應,一種可能留下長期後遺症的藥物不良反應。隨即,多學科團隊再次集結,並邀請曲靖市第三人民醫院精神科專家聯合會診,調整用藥方案後,症狀得到控制。
從命懸一線到康復出院 醫者照亮“重生”之路
2025年12月20日,女孩轉入普通病房。1周後,她已經能在家人的攙扶下行走。整個治療過程中,ICU的護士們十分溫暖,女孩醒來後害怕時,護士們就握住她的手,一遍遍告訴她現在是安全的;她抽搐時,護士們輪流按摩她的四肢,跟她説話,安撫她的情緒。出院時,她擁抱了每一位醫護人員。
“當時她的生存幾率可能不到5%。”陳萍説,“我們能成功,靠的是校醫的第一時間施救,靠的是到醫院前的持續施救和到醫院後急救的無縫銜接,靠的是多學科深度協作,更是因為我們所有人都從未想過放棄。”
“醫學有極限,但我們總要為那1%的希望,付出100%的努力。”曲靖市第二人民醫院ECMO團隊成員説。而這,就是醫者最樸素的信仰。(完)





