“在鎮上5分鐘就辦好了參保手續,再也不用花半天時間跑到縣裏去辦,省事多了!”11月23日,在祿勸農村商業銀行股份有限公司團街支行工作人員指導下,祿勸縣團街鎮群眾付和清順利繳納了2024年度昆明市城鄉居民基本醫療保險費用,他對辦事的便捷讚不絕口。
這是昆明市延伸醫保服務觸角、為群眾辦實事的一個縮影。截至目前,全市醫保服務經辦點已達275個,增強了群眾的獲得感和幸福感。
逐步擴面解難題
醫保是關係千家萬戶健康幸福的民生工程。為貫徹落實昆明市委、市政府關於打造“一刻鐘便民生活圈”的工作要求,解決群眾最關心、最直接、最現實的醫保經辦問題,加快健全完善醫保經辦服務規範化管理體系,昆明市醫保局緊扣讓群眾辦理醫保業務“少跑”“近跑”“不跑”的要求,充分發掘和整合現有服務設施和資源,探索醫保經辦服務下沉延伸。
今年3月起,全市醫保系統在已有的各級醫保便民服務中心體系基礎上,通過在服務末梢上發力,攜手金融機構、定點醫藥機構等,陸續在各區建成“15分鍾醫保服務圈”經辦點並投入使用,醫保部門、金融機構、定點醫藥機構共同擔負起便民利民的社會責任,將醫保經辦服務延伸至第三方機構網點,一批功能齊全、設施先進、服務優質、辦事便捷、群眾認可的家門口醫保服務經辦點逐步鋪開。
在五華區農村信用合作聯社普吉信用社,門口挂着一塊“昆明市五華區普吉社區醫保服務經辦點”的牌子,陸續有居民前來諮詢和辦理醫保業務。這是昆明市首批建設的經辦點之一,經過半年多的運行,附近的居民大都知道來這裡可以辦理醫保業務。11月24日,曾女士前來辦理異地就醫備案。她説,以前生病後如果要去省外看病,需要跑到區裏去辦理異地就醫備案,坐公交車需要花一個多小時。現在出小區就能辦理,真的很方便。
能辦業務超50項
從以往的“大廳辦”到如今的“家門口辦”,背後不僅是硬體設施、網點設置的優化,更是服務方式的轉變與服務效能的提升。
呈貢洛龍湖社區的農村信用合作聯社營業部醫保服務經辦點,位於洛龍公園旁,每天前來諮詢、辦理醫保業務的老年人比較多。這裡大廳佈置得很溫馨,醫保辦事區域內軟硬體設施齊全,儼然一個“微型醫保中心”。
像這樣的醫保服務經辦點均開設了服務專窗,配備專職人員,在經辦點顯著位置設立統一規範的醫保標識標牌,提供諮詢引導、自助辦理、排隊叫號、櫃&受理、等候休息、多媒體、填單樣本等服務,把高頻次服務事項納入服務清單,並根據經辦點實際情況,及時調整、增加服務事項,讓參保群眾享受“一門進、一次辦”的優質服務。
目前經辦點承接醫保下沉事項50余項,包含城鄉居民手工報銷、異地就醫業務辦理、門診特殊病慢性病辦理、城鎮職工生育保險報銷、城鄉居民參保繳費等熱點事項。部分經辦點打造了24小時自助服務區,配置醫保設備,讓業務不下線、服務不打烊。
祿勸農村商業銀行股份有限公司團街支行的工作人員聞曉琴,從今年7月中旬開始,有了一個新身份——醫保服務經辦專員。為創建好“15分鍾醫保服務圈”,各級醫保部門為聞曉琴這樣的專員進行至少一週的理論和實操培訓後,才能上崗服務群眾。
在許多經辦點,醫保部門的黨員與各級經辦服務人員共同協作,當好醫保政策的講解員、參保擴面的宣傳員和參保群眾的服務員。為滿足群眾個性化辦理需求,部分經辦點還開展特色服務,包括幫辦代辦、容缺受理、延時服務等,為老年人等群體提供上門服務,對於諮詢度較高的醫保服務事項主動上門宣傳,方便群眾獲取最新、最全的醫保前沿政策。
城鄉居民都受益
截至目前,昆明市“15分鍾醫保服務圈”已打造了275個醫保服務經辦點,基本覆蓋全市各行政區域內鄉鎮和街道。即便在磨憨—磨丁合作區,也依託金融機構建設了3個醫保服務經辦點,為城鄉居民提供同樣的便捷服務。
“昆明‘15分鍾醫保服務圈’初具規模,城區居民便捷辦理醫保業務已不是大問題,但在稍遠的農村,建設‘15分鍾醫保服務圈’還需要繼續下沉。我們通過調研發現,利民、便民的醫保政策在鄉村更為需要。”昆明市醫保局黨組書記、局長段慶穎介紹。
基層所盼,民心所向,政之所往。今後,昆明市“15分鍾醫保服務圈”建設工作將以百姓需求為着眼點,從抓好身邊“關鍵小事”入手,解決群眾“心頭大事”,持續拓展與金融機構、定點醫藥機構、鄉鎮衞生院(社區衞生服務中心)、村衞生室(社區衞生服務站)、村委會(社區居委會)的廣泛合作,將經辦服務布局向最基層進一步延伸,更加精準、立體地配置醫保公共服務,加強業務指導、規範服務標準、優化服務品質,紮實提高醫保服務的便利性和可及性,打造覆蓋面更廣、服務更高效、百姓更受益的醫保服務經辦圈層,不僅要拉近醫保服務與參保群眾的物理距離,更要拉近醫保部門與參保群眾的心理距離,真正實現醫保服務可達可辦、好辦快辦。(廖晶蓉)





