問題一：我國慢性腎臟病的診療現狀如何？

蔡廣研：慢性腎臟病是全球范圍內的一個高發疾病，由于我們國家人口基數大，患有腎病的人數在8000萬到1.2億，因此是一個危害公眾的常見多發病。此外，慢性腎病的高危人群包括糖尿病、高血壓等，合並腎病之後有很多病人會發生心血管的並發症，因此糖尿病、慢性腎臟病和心血管疾病之間有著非常密切的聯繫，我們也倡導要多學科合作，共同來防治這些常見的慢性疾病。

問題二：慢性腎臟病的治療原則是什麼？

蔡廣研：慢性腎臟病早期希望能夠及時診斷，延緩疾病的進展，不讓患者走向終末期腎病和尿毒症。另外也要控制由于腎病所引起的心腦血管並發症的發生。近年來隨著一些創新藥物的出現，也給我們腎病，特別是有一些藥物具有多個器官的獲益，同時能夠治療腎病，糖尿病，同時減少心血管並發症的發生，這對于延緩疾病的進展，減少心腦血管事件的發生，降低疾病的負擔，是非常有意義的。

問題三：腎性貧血和高鉀血症的危害是什麼？

林洪麗：腎性貧血是慢性腎臟病患者最常見的並發症之一，特別是到了慢性腎臟病晚期，尿毒症的患者90%以上都有腎性貧血，腎性貧血可以加重心衰，帶來神經系統的損傷，使得患者的生活品質下降；高鉀血症是另外一個非常危險的並發症，它可以導致心律失常，引起猝死。特別是晚期的慢性腎臟病患者當中，它已經成為一個慢性病，因為它可以反覆復發。

問題四：腎性貧血和高鉀血症如何長期管理？

林洪麗：一定要重視腎性貧血的篩查、監測，其血紅蛋白值應長期做到點11 g/dL，但不超過13g/dL。同時，高鉀血症也要重視規范地篩查、及時地進行幹預，特別對于那些反覆發作的高鉀血症，在飲食評估之後還要進行相應藥物的治療，將血清鉀濃度控制在3.5-5.0mmol/L。