重視帕金森病早篩早診 提高患者生活質量

　　帕金森病是一種常見的神經退行性疾病，又被稱為“不死的癌症”，《中國帕金森病治療指南(第四版)》顯示，我國65歲以上老年人群中帕金森病的患病率為1.7%。4月11日是世界帕金森病日，專家呼籲，重視帕金森病的早篩早診，提高患者生活質量。

　　首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師毛薇介紹，帕金森病主要是由於中腦黑質的多巴胺神經元退化，導致多巴胺分泌減少，起初動作遲緩是最為典型的症狀，患者日常活動如穿衣服、穿鞋、行走等都會變得緩慢，面部表情也會減少。其次，靜止性震顫也較為常見，患者肢體在靜止時會出現有節律的抖動，而在做動作時震顫會暫時停止。還有肢體肌張力增高導致的肌僵直，患者身體會呈現僵硬狀態，出現駝背、脖子僵硬、走路姿勢異常等表現。

　　“除了典型的運動症狀，一些非運動症狀也可能是帕金森病的早期信號，比如嗅覺減退、睡眠障礙等。”毛薇説。

　　“當患者出現慢、抖、僵等症狀，懷疑患有帕金森病時，需要進行一系列檢查。”首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師許二赫介紹，首先要對患者進行血液化驗，包括血常規、生化全項，以檢查肝腎功能，因為肝腎功能不好也可能出現帕金森樣症狀；同時，要給病人做一些甲狀腺功能的檢查，因為甲亢、甲減也容易出現抖動。

　　另外，頭部核磁檢查也必不可少，主要用於排除其他疾病，查看腦部結構是否有改變。對於有震顫症狀的患者，需進行震顫分析，判斷是否符合帕金森病的震顫特點。對於年輕患者，尤其是有家族遺傳史的，基因檢測有助於明確是否為家族性帕金森病。

　　專家&&，帕金森病無法完全治愈，但通過藥物治療、手術治療、康復治療等綜合手段，可以有效控制症狀，延緩疾病進展。“藥物治療是帕金森病的主要治療手段，早期診斷、早期治療可以更好地控制症狀，提高患者生活質量。”許二赫説，“對於一些中晚期患者，腦深部電刺激術等手術治療也能顯著改善運動症狀。”

　　首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任醫師梅珊珊&&，康復治療在帕金森病的治療中起着重要作用。“通過針對性的運動訓練，可以改善患者的運動功能，提高生活自理能力。比如，早期患者可以進行有氧運動，如散步、游泳、騎自行車等；中晚期患者則可以進行一些針對性的康復訓練，如平衡訓練、步態訓練、手部精細動作訓練等。”

　　需要注意的是，帕金森病患者常伴有焦慮、抑鬱等心理問題，家屬應給予更多關心和支持。首都醫科大學宣武醫院神經內科護士長阮徵説：“患者應注意日常護理，保持適當運動、均衡飲食、改善居住環境、選擇適當的輔助用具，特別要注意預防跌倒，一旦發生跌倒，有可能造成骨折而後臥床，甚至産生繼發性的感染，進而加重病情。”

　　值得一提的是，幹細胞治療等前沿技術為帕金森病的治療帶來了新希望。梅珊珊説：“目前幹細胞治療主要分為兩類，一類是靜脈或鞘注他人來源的幹細胞，這類治療尚未獲得國家批准用於帕金森病治療；另一類是通過手術將自體培養的多能幹細胞打入腦內深部核團，以補充多巴胺能神經元。雖處於臨床實驗階段，但效果顯著，未來可期。”

　　首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師孫虹提醒，老年人如出現不明原因的手抖、動作遲緩、肢體僵硬等症狀，應及時到醫院神經內科就診，進行相關檢查，以便早期診斷和治療。“對於有帕金森病家族史的人群，更應提高警惕，定期進行體檢。”孫虹説，帕金森病雖然是一種慢性進展性疾病，但通過早篩早診、規範治療和綜合管理，患者可以保持較好的生活質量。

（記者俠克 謝晗）

新華社北京電