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  問題一：當出現哪些症狀時需要警惕間質性肺病？

  舒曉明：結締組織相關的間質性肺病最常見的一種結締組織病，就是肌炎和皮肌炎。第一個臨床的症狀就是皮疹，特別是技工手，技工手跟我們的肺間質病變是高度相關。什麼是技工手，就是我們的手指這種側緣會出現皸裂粗糙樣的表現，比如説抗合成酶綜合徵，比如抗MDA5抗體陽性的皮肌炎，都會出現特徵性的皮肌炎的皮疹和技工手。

  問題二：患者應該做哪些檢查？普通的體檢是可以發現的嗎？

  舒曉明：懷疑結締組織病，我們要做的是血液的檢查，特別是自身抗體和肌炎特異性抗體，這是快速地診斷結締組織病的一個重要的檢測手段。如果懷疑肺有問題,那要快速地定位是否出現間質性病變，要做高分辨的CT和肺功能，去明確間質性肺病。明確完了以後再去做結締組織病相關的檢查，比如自身抗體，明確是否間質性肺病是結締組織病相關引起的。

  問題三：這些患者同時面臨風濕病和間質性肺病，在治療策略上有何不同？

  舒曉明：結締組織病相關的間質性肺病，我們的治療要關注兩大部分，一個是結締組織病本身的肺外症狀，需要治療；還有一個是肺間質病變的治療，我們都要控制。所以我們要抗炎，免疫抑製劑的治療，才能把結締組織病，肺外的控制和肺的間質病變的控制。這個過程當中，我們還要關注到是否有肺纖維化的問題，是否要抗纖維化治療，這是兩個聯合的治療策略的問題。

  問題四：對於患者的日常管理，您還有沒有哪些建議？

  舒曉明：第一，如果已經有呼吸氣短的症狀，我們的管理就是在家裏面要設立一個氧氣罐，要定期吸氧，進行家庭氧療。第二個，家庭環境的乾淨。第三個，避免勞累，第四個，避免出現相關感染。