關於血壓：收縮壓與舒張壓——到底哪個更重要？答案是：都重要！為什麼呢？請往下看：
什麼是血壓？血壓（blood pressure，BP）是指血液在血管內流動時作用於單位面積血管壁的側壓力，即壓強，習慣上用毫米汞柱（mmHg）或千帕（kPa）來&&。在臨床中説的血壓高低通常指動脈血壓，包括收縮壓與舒張壓。心臟就像是一台泵；一般來説，只要人活着心臟就在不停的收縮舒張，把血液輸送到身體各個部位。心臟收縮時，通過血管輸送大量血液，從而使血壓升高，此時血流的壓力稱為收縮壓；心臟在兩次心跳之間放鬆，血壓下降，此時血流的壓力稱為舒張壓。比如如果收縮壓和舒張壓分別是120和70，則血壓就記錄為120/70mmHg。
為什麼測血壓，因為血壓對您的健康很重要。當心臟跳動時，血液通過動脈輸送到全身。然而，它並不是像您從花園軟管中看到的那樣穩定的水流，而是脈衝式的，也就是搏動式（一股一股）的。這就産生了收縮壓和舒張壓，收縮壓和舒張壓都很重要。如果數值太高，可能患有高血壓；如果數值太低，可能沒有足夠的血液流向您的大腦和其它重要的終末器官，造成嚴重後果。此外，如果兩個數值之間的差異發生變化，則表明可能存在心臟病或其它健康問題。
收縮壓
在心跳過程中，心臟將血液推入動脈，收縮壓是心臟跳動時動脈內壓力的測量值；這個階段稱為收縮期，是血壓最高的階段。當一個人安靜地坐著休息時，如果讀數低於120mmHg，則收縮壓被認為是正常的。收縮壓低於90mmHg 被認為較低，可能需要進行干預和管理，如果多次收縮壓讀數高於180mmHg，則視為危險的高值，應及時去醫院診治。
當在運動、緊張激動時心跳會加快，心肌會以更高的壓力射出血液，收縮壓隨之升高；在這些情況下，壓力升高是正常的。然而，當人休息時壓力較高，這是不正常的，被認為是高血壓。由於活動時血壓會升高，因此一定要在安靜休息期間測量血壓。高收縮壓通常是由動脈硬化引起的，這使得心臟必須更加努力地推動血液通過動脈。即使在高收縮壓範圍內，也有不同的階段：高血壓I級時，可以通過臨時藥物和改變生活方式來逆轉高血壓。高血壓II級時，會大大增加腦卒中或心臟病發作的風險，可能需要延長用藥時間。收縮壓達到或超180mmHg時，意味着您處於高血壓危象，應立即去醫院接受治療。
儘管高血壓常見，低收縮壓也並不罕見，當讀數明顯低於90mmHg 時，稱為低血壓。這可能會導致頭暈、眩暈或昏厥。如果低血壓未治療，可能會導致腎臟等器官開始衰竭。如果體內的血容量過低，就會發生收縮性低血壓。例如當嚴重脫水或大出血時，可能會出現嚴重低血壓。如果心肌收縮力太弱而無法正常推動血液，例如心肌受損（心肌病），也會發生低血壓或者動脈突然擴張太多（如血管迷走性暈厥，一種導致昏厥的反射）。對於每一個健康人來説，突然改變姿勢時很可能出現低血壓。當您站起來時可能會感到頭暈，因為重力將血液拉向您的腳部，稱為直立性低血壓；如果是偶爾發生無需特殊治療，但是如果經常出現也需進一步檢查。
舒張壓
安靜休息時的正常舒張壓低於80mmHg，如果您患有高血壓，即使在安靜休息時，舒張壓也通常較高。當舒張壓為60mmHg或更低時，被認為是危險的低血壓；當舒張壓為120mmHg或以上時，則被認為是非常危險的高血壓。脫水或嚴重出血時可能會出現低舒張壓，如果動脈松弛和擴張，也可能發生這種情況；通常高血壓患者的收縮壓和舒張壓會同時升高。但是也有少數是所謂的“單純舒張期高血壓”。單純舒張壓高通常發生在中青年男性身上，這種類型的高血壓通常沒有明顯症狀，即使有輕微的頭脹、頭暈不適和疲勞感，也經常在休息後得到緩解，所以容易被人們忽視，大多得不到及時治療。單純舒張壓高多見於中青年人，由於年輕人大動脈彈性較好，當心臟排血流向主動脈時很容易擴張，因此心臟射血並不困難，收縮壓不高。但是當心臟舒張時，主動脈彈性回縮有力，加上周圍血管處於收縮狀態，這時産生的壓力就會導致舒張壓升高。其實，單純舒張壓升高，對人體的影響更大！長期單純舒張壓升高會對腎臟造成損害，如果未及時治療會進展為收縮期和舒張期血壓都升高。
單純舒張壓高有什麼危害？單純舒張壓高是高血壓的初期，患者常有頭痛頭昏、胸悶憋氣、心悸不適、疲乏睏倦等症狀，隨着年齡增長，病程延長，單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓，甚至向單純收縮期高血壓發展。最終會造成對心、腦、腎等重要器官的損害，如心力衰竭、心律失常、動脈粥樣硬化、腦血管意外、腎臟方面的損害、視網膜功能減退，而冠心病、心肌梗死和腦卒中則是高血壓最嚴重的併發癥。因此，對單純舒張壓高的高血壓萬萬不可掉以輕心。
控制血壓，我們首先建議改變生活方式（包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規律飲食、充足睡眠、每天進行有氧代謝運動45分鐘、控制體重等），經嚴格的生活方式干預後血壓仍居高不下者應在醫生指導下予以藥物治療。治療高血壓的藥物選擇多種多樣，需要個體化治療。（作者：王世磊 安徽省胸科醫院心臟外科重症監護室/SICU主任）
