鎂信健康亮相外灘大會 全場景展現商保就醫一站式支付新體驗-新華網
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2025 09/10 16:25:42
來源:新華網

鎂信健康亮相外灘大會 全場景展現商保就醫一站式支付新體驗

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9月10日,“2025Inclusion·外灘大會”在上海開幕。本屆大會以“重塑創新增長”為主題,會聚16位院士和圖靈獎得主,550多位行業專家和企業領袖,共同呈現一場開放、多元、前瞻的科技嘉年華。作為此次大會的受邀參展商,鎂信健康攜核心解決方案在在外灘大會科技展覽亮相,以全景式展&呈現醫療支付領域的創新實踐,成為現場聚焦的亮點之一。

在展&核心展示區,該公司展出的“一碼直付一體機”憑藉創新的支付模式,迅速成為現場熱門打卡點,吸引眾多觀眾現場體驗就醫與購藥的直付服務。據現場工作人員介紹,鎂信健康一碼直付&&創新性推出“先就醫、後付費、免材料”的商保就醫直付服務:用戶僅需在就醫前提交申請,即可快速獲得費用授額並生成專屬支付二維碼,在醫保報銷完之後實現商保秒級直付,徹底告別傳統商保理賠場景中“先行墊付資金、反復提交材料、理賠周期漫長”的痛點,全程無需用戶自掏腰包墊付費用。在購藥場景,該&&同樣為持有合作保司保單的用戶提供便捷服務——用戶使用特定高價藥品時,無需先行墊資,僅需支付保險理賠後的自費部分即可購藥,剩餘款項由一碼直付&&直接與藥房結算理賠款,既大幅降低用戶用藥經濟負擔,也顯著提升了用戶滿意度。

從現場實際體驗來看,觀眾模擬就診場景時,在一體機上輸入就診材料後,系統僅用時30秒就完成了材料審核與保險責任匹配,隨後生成支付二維碼,掃碼完成支付。“以前看完病要先自己墊付費用,再收集病歷、發票等材料提交保險公司理賠,整個過程至少要一週,現在掃碼就能搞定,全程不需要自己墊錢,太方便了。”一位體驗完的觀眾説。

據介紹,目前一碼直付服務已實現廣泛覆蓋:合作醫療機構超兩萬家,適用場景不僅包括公立醫院普通部,還延伸至公立醫院特需部、國際部及私立醫療機構,且已達成全國三甲醫院普通部的全面覆蓋,為不同需求的用戶提供多樣化選擇。

鎂信健康一碼直付&&的高效運行,離不開其自主研發的醫療支付領域AI智能體ClaimMaster理賠大師的技術支撐。據了解,該智能體通過多模態解析、動態病程建模、條款智能拆解三大核心能力,為理賠環節提供全流程技術保障。

在資料處理上,ClaimMaster理賠大師可自動完成上傳資料的分類、關鍵信息提取與結構化整理;在病程分析環節,其覆蓋500余種特藥適應症及臨床路徑,能整合用戶就醫時間軸、用藥記錄、療效指標等數據,生成動態三維病程圖譜,助力保險公司精準識別超適應症用藥、重復用藥等風險;在條款解讀環節,該智能體可在秒級時間內將複雜保險條款轉化為通俗語言,並結合用戶實際就醫情況與免賠額、賠付比例等規則,自動核算理賠金額,減少條款解讀爭議。

現場展示的案例顯示,2025年5月,北京患者張女士確診結直腸癌後,通過一碼直付&&申請就醫額度,ClaimMaster僅用5秒即完成材料審核與額度授權,為其獲批3.2萬元治療額度;後續住院治療、費用結算、理賠審核全流程均通過&&自動完成,張女士全程無需墊付資金,也未提交任何紙質材料,充分體現AI技術對理賠體驗的優化價值。

鎂信健康相關負責人在大會現場&&,作為連接保險公司、醫療機構、藥企與患者的生態&&,鎂信健康始終以科技賦能醫療支付為核心,通過一碼直付&&及AI技術應用,既解決了用戶在商保使用中的核心痛點,也為商業保險公司提供了高效、低風險的理賠解決方案,實現“用戶省心、險企提效、産業協同”的多方共贏,為醫療支付行業創新發展提供新範式。

【糾錯】 【責任編輯:柴崢】