在醫保支付方式改革持續深化背景下,商業醫療險,尤其是百萬醫療險,可幫助客戶覆蓋基本醫療保險外的醫療費用問題,托底就醫安全感。為更好滿足客戶多元化、多層次的醫療保障需求,平安人壽於9月8日推出e生保系列醫療險産品【1】,以百萬醫療險為核心,用百萬保額【2】助力客戶化解就醫費用問題,並以突破性的産品責任設計,覆蓋更多醫療場景,助力優質醫療資源獲取,旨在讓客戶就醫真正實現“省心、省時、又省錢”。
百萬保額保障 兩大方案選擇靈活隨心
平安人壽e生保系列醫療險産品包含平安e生保(惠享版)長期醫療保險(費率可調)(以下簡稱“e生保惠享”)、平安e生保(尊享版)醫療保險(以下簡稱“e生保尊享”)、平安e生保(頤享版)醫療保險(以下簡稱“e生保頤享”),以及平安e生保(加享版)醫療保險(以下簡稱“e生保加享”)。在産品方案選擇上,平安人壽設計“標準化”和“定制化”兩大方案,滿足客戶多元化的醫療保障需求。
據介紹,e生保惠享、e生保尊享及e生保頤享均為標準化産品,客戶可按需選擇。以e生保惠享為例,一般醫療保險金、重疾醫療保險金的給付限額各為200萬元/年,保證續保期內,保險金總給付限額為800萬元【2】,可滿足不同層級的醫療需求。保證續保20年【3】,為客戶提供“超長待機”的持續守護。該産品支持家庭投保【4】,投保人數越多,保費費率越低,一款産品護佑全家安康。若客戶有更高醫療需求,可選擇e生保尊享或e生保頤享,獲得更有品質的就醫體驗【5】。
同時,平安人壽創新推出百萬醫療“基座+自選”組合模式【6】,為客戶提供豐儉由人的定制化選擇。該模式以e生保惠享為“基座”,組合e生保加享,5大計劃隨心可選,擴展特需就診等保障範圍、覆蓋國內外先進療法,靈活滿足客戶的品質就醫需求。這一模式下,客戶既可享有20年保證續保的堅實保障,又可結合自身需求和經濟情況,享受優質醫療資源。
三大責任設計突破 提升客戶就醫品質
平安人壽此次推出的系列産品中,e生保加享、e生保尊享及e生保頤享較傳統産品責任範圍更廣,能夠鏈結更加優質的醫療資源,覆蓋更為豐富的就醫場景,提升就醫品質,為客戶提供“省心、省時、又省錢”的就醫體驗。
上述三款産品一是改變了圍繞住院前、住院中的傳統醫療險責任設計模式,新增術後康復責任【7】,實現住院前、中、後就醫全流程覆蓋。二是支持院外購藥及處方【8】,覆蓋院外購藥費用責任,並整合資源提供院外處方、供應、配送一站式用藥鏈路。三是可享前沿技術,覆蓋質子重離子、CAR-T細胞免疫治療【9】等先進療法,可協助客戶實現境內外創新藥品、藥械安排,以先進技術為客戶增加疾病治愈可能。
搭載全新“安有醫”服務 尋醫問藥全程守護
值得一提的是,值e生保系列産品上市之際,平安人壽整合平安集團內外部優質醫療資源,推出“平安添瑞·安有醫”【10】保險+服務解決方案,為e生保系列産品搭載全新“安有醫”健康服務計劃,針對客戶的多元需求匹配相應服務,實現醫療險責任和服務功能上的協同,助客戶告別就醫焦慮。如客戶不幸罹患疾病,“平安添瑞·安有醫”將通過醫療保險金的及時給付,幫助客戶緩解治療壓力。同時,配套的醫療服務權益,能夠為客戶提供就醫陪診、專家會診、特藥協助、住院照護、出院協助、康復指導等多層次的服務,覆蓋住院前、中、後全流程,讓客戶尋醫問藥更輕鬆,就醫治療更安心。
順應市場需求,平安人壽推出e生保系列醫療險産品,以百萬醫療險為核心,匹配優質責任設計,幫助客戶輕鬆鏈結更多品質醫療資源,獲取更優解決方案,為客戶健康保駕護航。
平安人壽&&,未來將繼續秉持“以人民為中心”的發展理念,依託平安集團“綜合金融+醫療養老”戰略布局,持續豐富醫療保險産品供給,為廣大客戶送去更多“省心、省時、又省錢”的産品和服務,為實現“健康中國”目標貢獻力量。(品宣)
重要提示:
【1】平安e生保為醫療保險産品系列,該系列包括平安e生保(惠享版)長期醫療保險(費率可調),簡稱e生保惠享;平安e生保(尊享版)醫療保險,簡稱e生保尊享;平安e生保(頤享版)醫療保險,簡稱e生保頤享;平安e生保(加享版)醫療保險,簡稱e生保加享。您可根據實際保障需求與經濟承受能力合理規劃選擇。其中,e生保惠享為費率可調的長期醫療保險産品,在保證續保期內保險費率有可能調整,具體觸發條件、調整規則及流程詳見保險條款。
【2】百萬保額是指e生保系列醫療險保險保險期間內保險金給付總限額200萬起;e生保惠享保證續保期間內保險金總給付限額為800萬元,一般醫療保險金給付限額為200萬元,保險期間內重大疾病醫療保險金給付限額為200萬元,為累計給付金額超過一般醫療保險金給付限額後給付;e生保尊享保險期間內保險金總給付限額為400萬元;e生保頤享保險期間內保險金總給付限額為800萬元;e生保加享根據不同計劃,保險期間內保險金給付總限額為200萬元或600萬元。各項保險金有對應的給付限額,需滿足合同約定的給付條件,詳見條款。
【3】e生保惠享的保險期間為1年,每20年為一個保證續保期間,保證續保期內,如未收到不再繼續投保的書面通知,則視作申請續保。而如保證續保期間屆滿,您則需要重新向平安人壽申請投保本産品。若保證續保期間屆滿時,本産品已停止銷售,平安人壽不再接受投保申請,但會向您提供投保其他保險産品的合理建議。
【4】e生保惠享可同時為符合承保條件的家庭成員投保,家庭成員僅指投保人本人、投保時與投保人具有合法婚姻關係的配偶、投保人的父母以及投保人的子女。針對一次投保時承保的家庭成員人數不同,將適用不同的家庭費率因子。
【5】e生保惠享保險區域為中國境內(不含港澳&地區)二級及以上醫院普通部(不含特需)。e生保尊享保險區域為中國境內(不含港澳&地區)二級及以上醫院。e生保頤享根據不同計劃,保險區域分為中國(包括港澳&地區)/全球除美/全球。
【6】“基座+自選”模式是指同時購買e生保惠享和e生保加享的保險産品計劃,您可根據實際保障需求與經濟承受能力合理規劃選擇保險産品計劃,也可單獨購買保險産品計劃中的任一主險。e生保加享保險計劃分為計劃一、計劃二、計劃三、計劃四、計劃五,五種計劃可按需選擇其中一種。保險計劃在投保時約定並在保險合同上載明,保險計劃確定後不接受變更保險計劃的申請。在投保時可就不同的保險責任、不同的保障區域、有無年度免賠額及不同醫院範圍選擇對應的保險計劃。e生保加享不含普通部醫療責任。
【7】e生保惠享不包含術後康復、院外購藥及處方、質子重離子等前沿技術責任,e生保尊享、e生保頤享及e生保加享均包含前述責任。
【8】院外購藥保障指住院期間及住院前後院外購藥費用保險金,即因疾病或意外傷害,經二級及以上醫保定點醫院確診必須住院治療的,在住院期間以及住院前30日內或出院後30日內,由於當前治療所必需的藥品無法在醫院內獲得,因與該次住院相同原因而發生需從醫院外購買前述藥品的院外購藥費用,需滿足合同約定的給付條件;特定醫院、藥品、醫療器械等目錄可在公司官網查詢,目錄可能會調整。本文提及的院外購藥協助處方等特定服務由第三方服務供應商提供。中國平安人壽保險股份有限公司保留對服務內容、服務提供對象,服務提供規則的調整權利。
【9】CAR-T和質子重離子,指合同約定的細胞免疫療法醫療保險金、質子重離子醫療保險金,平安人壽按照合同約定的給付限額內給付上述兩項保險金。若被保險人在合同生效前已發生某“惡性腫瘤-重度”,合同生效後再次發生該“惡性腫瘤-重度”的,平安人壽不承擔給付保險金的責任。對於符合一般醫療保險金給付條件的質子重離子醫療費用,平安人壽按質子重離子醫療保險金給付,不再給付一般醫療保險金。未經平安人壽安排自行進行細胞免疫療法所産生的治療費用,平安人壽不承擔給付保險金的責任。詳見保險條款。
【10】關於安有醫服務:①本文提及的“安有醫”全稱為“安有醫健康服務計劃”,中國平安人壽保險股份有限公司保留對服務內容、服務提供對象、服務提供規則的調整權利;②服務提供主體:安有醫健康服務計劃所涉服務由平安健康互聯網股份有限公司及其上海分公司、北京北醫醫院管理有限公司及/或具有經營資質的第三方服務商提供;③服務提供對象:限指定産品的被保險人,服務詳情、服務使用規則等詳見安有醫服務手冊;④客戶使用服務前需授權第三方服務供應商使用相關信息用於提供權益服務;⑤安有醫健康服務計劃所涉服務在任何方面都不得被理解為保險理賠結論以及與保險理賠有關的任何承諾。有關保險責任、保險理賠的相關約定、條件和限制以保險産品的保險合同為準。任何保險理賠結果均應以中國平安人壽保險股份有限公司的審核結果為準。
【11】本文所載內容僅供您理解保險條款所用,在某些情況下,平安人壽不承擔給付保險金的責任,具體保險責任、責任免除、合同解除及其他內容詳見保險條款。