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2026 01/07 09:47:06
來源:新華網

新華鮮報|用藥利好事關你我!國家醫保藥品“清單”一覽

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  新華社北京1月7日電 題:用藥利好事關你我!國家醫保藥品“清單”一覽

  新華社記者彭韻佳

  醫保藥品,牽動萬家。

  最新版醫保藥品目錄已於2026年1月1日正式落地實施。此次調整有哪些新亮點?為參保人帶來哪些利好?國家醫保局7日進行了解讀。

  聚焦臨床急需,1類新藥數量創新高——目錄新增114種藥品,50種為1類新藥。

  “無論是比例還是數量,均創歷年新高。”國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇説。新增藥品涵蓋腫瘤、罕見病、慢性病等。

  一批備受關注的新藥順利“入保”:如用於治療三陰性乳腺癌的蘆康沙妥珠、胰腺癌用藥伊立替康脂質體等;用於改善內源性生長激素缺乏所致兒童生長緩慢的長效生長激素針;一年兩針的降血脂針英克司蘭鈉、糖尿病用藥替爾泊肽等新藥;流感用藥昂拉地韋片、瑪舒拉沙韋片等。

  支付範圍“再擴圍”,“救命藥”更快更可及——65種藥品的支付範圍有了新變化。

  梳理可以發現,不少藥品的新增適應症被納入支付範圍,如治療非小細胞肺癌的阿美替尼片新增兩個新靶點、治療罕見病發作性睡病的鹽酸替洛利生片拓展至6歲及以上患者、曲普瑞林新增子宮內膜異位症等,符合條件的參保人可享受相關待遇。

  為方便臨床用藥,用於提升白細胞數量的拓培非格司亭注射液等藥品,支付範圍從“前次化療”調整為“既往化療”,更貼近臨床實際,還有一些集採藥品取消支付範圍標注,根據藥品説明書即可。

  針對少數藥品的濫用風險,目錄新增限定條件,如明確煙酰胺僅限煙酰胺缺乏症患者可報銷,確保醫保基金用在“刀刃上”。

  一些藥品的支付範圍刪減非核心限定內容,但並不改變用藥要求。如糖尿病用藥司美格魯肽,刪除了“在運動和飲食控制基礎上”,調整後臨床醫生仍需根據藥品説明書用藥。

  動態“吐故納新”,目錄結構更合理——調出29種藥品,均為已被臨床淘汰、或長期未生産供應的藥品。

  其中包括貝那魯肽注射液、達諾瑞韋鈉片、鹽酸拉維達韋片、阿利西尤單抗注射液、度維利塞膠囊、八氟丙烷脂質微球注射液、甘露特鈉膠囊、林普利塞片等8種未成功續約調出目錄的談判藥品。

  為保障參保人用藥連續性,國家醫保局設置過渡期政策,此次調整中未成功續約被調出目錄的協議期內談判藥品有6個月的過渡期,2026年6月底前,參保人購買這些藥品,仍然可按照原報銷標準。

  目前,國家醫保局微信公眾號已上線新版基本醫保目錄查詢功能。參保人進入“國家醫保局”微信公眾號,點擊“醫保服務”,選擇“基本醫保目錄查詢”即可。

【糾錯】 【責任編輯:孫慧】