12月4日，在“十五五”規劃建議明確提出“加快建設健康中國，強化公共衞生能力，加強疾控體系建設”的背景下，國家呼吸醫學中心牽頭，鐘南山、沈洪兵、饒子和、尚紅四位院士擔任總顧問，分別從醫療、預防、研發及檢驗等方面給予指導，並由47位跨學科專家共同參與制定的《呼吸道合胞病毒感染防治醫防協同專家共識》（以下簡稱《共識》）在廣州正式發布。作為一部從防控體系視角構建呼吸道合胞病毒（簡稱RSV）醫防協同模式的專家共識，《共識》旨在填補既往實踐中的空白，為RSV的防治實踐提供清晰指引，並為應對其他呼吸道傳染病防治實踐提供可借鑒的路徑參考。

《呼吸道合胞病毒感染防治醫防協同專家共識》發布儀式

《共識》總顧問、中國工程院院士鐘南山在致辭中提到：“我國衞生健康事業正處於從‘以治療為中心’向‘以健康為中心’加速轉變的關鍵階段，呼吸道傳染性疾病的防控是這一體系建設中的重要組成部分。期待本次發布的《呼吸道合胞病毒感染防治醫防協同專家共識》能夠為我國呼吸道合胞病毒的防治提供系統性專業性的參考，也能夠為其他傳染性疾病的防控提供可借鑒的路徑。” 

鐘南山院士致辭

以呼吸道合胞病毒為切口，推動疾病預防新探索

RSV是一種具有高度傳染性的呼吸道病毒，是我國嬰幼兒下呼吸道感染（以肺炎和毛細支氣管炎為主）住院的首要檢出病原1-6，在嬰幼兒、老年人以及免疫功能低下患者中的疾病負擔較重。中國疾控中心發布的全國急性呼吸道傳染病哨點監測數據顯示，在住院嚴重急性呼吸道感染病例檢測中，0-4歲年齡群體RSV陽性率已連續24周居首7。有數據統計，我國每年0-1歲嬰兒因RSV急性下呼吸道感染造成的經濟負擔高達70億元，因其導致住院的兒童總醫療費用高達年27.4億元8-9。

由於缺乏被證實安全有效的針對性治療藥物，世界衞生組織（WHO）將預防RSV感染列為全球公共衞生首要任務之一。然而，既往受限於預防手段不足等因素，RSV的防控工作長期未得到充分重視。隨着長效單克隆抗體等創新型免疫預防手段的問世，這一局面正得以改變。

在此基礎上，並綜合考慮RSV在我國的流行特徵，《共識》進一步提出了針對性的免疫預防策略建議。流行病學數據顯示，我國RSV傳播具有鮮明的地域特徵：北方地區主要以冬、春季流行為主，通常從每年10-11月開始，持續至次年4月10-12；而廣東、福建等北回歸線附近的南方省份，則呈現全年流行的特點3,13-14。因此，《共識》建議我國1歲以下的健康足月兒、早産兒以及特殊健康狀態嬰兒，在首個RSV流行季來臨之前以及在流行季出生時注射長效單克隆抗體，以預防RSV引發的下呼吸道感染。在RSV常年流行或季節性特徵不顯著的地區，嬰兒出生後即應儘早注射，以確保及時保護。

以行業體系創新為突破口，探索醫防融合和創新産品可及新路徑

為應對當前RSV防控經驗尚不充分的現實挑戰，結合現有試點經驗與臨床實踐，《共識》在RSV免疫預防手段可及性、醫防協同機制構建等議題上也提出了新思路與新路徑。

與以往依靠疫苗産品實現疾病預防的路徑不同，目前RSV的預防需要依靠預防用單克隆抗體這一創新預防手段，不同於疫苗通過刺激免疫系統産生抗體，它通過直接提供特異性抗體實現被動免疫保護。正因技術路徑的差異，預防性單抗在管理規範、服務模式、可及性保障等方面面臨新挑戰，整體應用路徑仍處於探索階段。

為促進其規範使用，《共識》建議各級醫療機構根據當地實際情況，開展跨學科協作，為新生兒和嬰兒群體提供安全、便利的RSV預防性單抗注射服務。而在已開展試點管理的地區，相關預防注射工作需嚴格按照當地管理方案的規定執行。目前，我國已在北京、天津、上海、湖北、內蒙古等省（市、區）參照非免疫規劃疫苗管理開展試點，因地制宜，切實提升公眾可及性。這些探索實踐為單抗在全國範圍內的規範推廣積累了經驗，也為建立統一的服務和管理體系奠定基礎。

《共識》圍繞病原檢測、早期診斷、臨床干預、到數據共享及公共衞生醫師處方權試點等環節提出建議，推動實現“預防前移”。如建議通過醫防協同機制打破數據壁壘，推動多源數據整合共享與多病原監測體系智慧升級，實現更早期、更精準預警；建議推進公共衞生醫師“預防健康處方權”試點，優化RSV高危人群在基層和上級醫院之間的協同防治路徑，實現全周期管理；建議通過醫防協同機制，開展具有證據多元、覆蓋廣泛和觸達精準的RSV防控科普教育。

《共識》為我國呼吸道合胞病毒的防控提供了方向，也為完善公共衞生體系提供了新的思考。相信隨着醫防協同不斷深化、創新措施不斷落地，我國將逐步構建覆蓋全人群、全周期、全鏈條的疾病預防體系，為“健康中國”戰略的推進提供堅實保障。