老年性便秘是威脅老年人群生活質量的重要公共衞生問題，老年人隨着年齡的增加便秘患病率逐年攀升。老年性便秘有哪些危害？如何科學解“秘”？

便秘危害：可能誘發心絞痛心梗焦慮抑鬱等症

老年性便秘是65歲以上人群常見的健康問題，但它的危害遠不止排便困難這麼簡單。長期便秘可能引發一系列連鎖反應，從腸道健康到心血管系統，甚至影響心理狀態。

長期便秘會讓腸道“越來越懶”。糞便在腸道內堆積，導致腸壁肌肉收縮力減弱，形成惡性循環。此外，幹硬糞便可能劃傷腸道黏膜，引發痔瘡、肛裂，甚至直腸脫垂。糞便長時間滯留腸道，其中的毒素（如氨、硫化氫）可能被重新吸收進入血液，導致口臭、皮膚暗沉，甚至影響肝臟解毒功能。腸道內糞便壓迫膀胱，可能導致尿頻、尿急，甚至尿失禁。便秘常伴隨腹脹、食欲下降，導致營養攝入不足。長期可能引發貧血、骨質疏鬆，甚至免疫力下降。常伴有高血壓或動脈硬化的老年人，排便時用力屏氣可能導致血壓驟升。這種瞬間的壓力變化可能誘發心絞痛、心肌梗死或腦出血。  

長期排便困難可能引發焦慮、抑鬱。老年人因擔心外出找不到廁所，可能減少社交活動，陷入孤獨—便秘—焦慮的惡性循環。

便秘根源：四大枷鎖阻礙腸道暢通

老年人身體機能退化，易導致便秘。腸道蠕動依靠平滑肌規律收縮來實現，可老年人結腸壁收縮幅度小，腸道動力欠缺，排便時往往無力；且其體內 ENS 神經元、神經遞質等數量與質量下滑，致收縮乏力；同時，促進腸道運動的胃動素減少，抑制腸道運動的生長抑素增多，腸道運動變緩；此外，盆底肌群退化，原本能緊密閉合的“閘門”松弛，排便阻力增大；再加上唾液分泌和消化酶活性降低，食物殘渣水分少，排便難度增大。

飲食結構的變化也可導致便秘發生。比如：老人牙口差，常吃軟爛食物（如白粥、麵條），缺乏粗糧蔬菜，腸道缺少“掃帚”清潔垃圾，削弱腸道動力；口渴感知遲鈍，日均飲水＜1200ml，加重腸道燥結；腸道菌群失調，代謝産物異常。

運動可以增強腸道蠕動頻率和幅度，但老年人群體長期缺乏運動導致的腸道動力衰退、肌群萎縮及協調性下降、腸道血流減少，嚴重影響到腸道蠕動、腹部肌群功能、血液循環及自主神經平衡等，進而加劇便秘。

腸道被稱為“第二大腦”，它的功能與情緒密切相關。對於老年人來説，長期的情緒波動、焦慮或抑鬱，不僅影響心理健康，還會通過神經、激素和免疫系統干擾腸道功能，成為老年性便秘的“隱形推手”。

科學調理：飲食運動和情緒是解“秘”的三把鑰匙

老年性便秘與日常飲食密切相關。通過科學調整飲食結構，不僅能預防便秘，還能改善腸道健康，提升整體生活質量，關鍵要多攝入以下食物：膳食纖維，如全穀物類食物（燕麥、糙米、玉米），各類蔬菜，各類水果，豆類等。水，建議每日飲水1500-2000毫升（約8杯），晨起空腹喝溫水效果更佳。益生菌，益生菌能平衡腸道菌群，促進短鏈脂肪酸生成，增強腸道動力。可食用發酵食品（無糖酸奶、泡菜、納豆等）、益生元食物（香蕉、洋蔥、大蒜等），助力腸道菌群平衡。

科學合理的運動不僅能強身健體，還能通過多途徑激活腸道功能。適合老年人的防便秘運動方案有很多，例如有氧快走、太極拳、腹部按摩等都可以改善便秘。每週至少運動5天，形成規律才能維持腸道動力。如結合飲食，運動後及時補充水分和高纖維食物（如燕麥、香蕉），效果更佳。

情緒對老年人便秘有一定影響，要保持樂觀平和心態，避免焦慮抑鬱，從而緩解便秘症狀。

便秘是可防可治的健康疾患，每一位老年朋友都應樹立“早篩早治”意識，主動了解腸道知識，了解自己腸道、排便情況，便秘防治需兼顧“標本”。一旦發現排便習慣改變、糞便性狀異常或伴隨腹痛、便血等症狀時，應及時就醫。（北京市西城區廣內社區衞生服務中心李靜）