“當初聽説要連着做4&手術時,我擔心得整夜睡不着。沒想到手術這麼順利,術後恢復得這麼好!”2025年12月3日,李先生返院復查,握着北京協和醫院醫護人員的手連聲道謝。半年前,一場歷時12小時的多學科聯合高難度手術,將這位60歲的患者從生死線上拉了回來。

李先生脖子變粗要追溯到30年前,因無明顯不適,一直沒有就醫。直至2025年4月,他的胸悶氣短症狀愈發嚴重,甚至無法平臥,只能坐著睡覺。外院檢查結果令人揪心:胸骨後甲狀腺腫瀰漫性增大,嚴重壓迫氣道,主動脈瓣二葉畸形伴重度狹窄,冠狀動脈重度狹窄,心臟負荷已達極限。他還有長達30年的高血壓病史與睡眠呼吸暫停綜合徵。多種疾病交織,治療難度陡增。2025年5月15日,李先生來到北京協和醫院就診。
醫院迅速啟動多學科會診。考慮到分次手術風險極高,氣道壓迫或心臟衰竭都會危及生命,基本外科、心外科、神經外科、放射科、麻醉科、手術室、重症醫學科等專家共同拍板:一次手術,拆除所有“炸彈”。
5月29日中午12時,手術開始。首道難關是麻醉——李先生的氣管被壓成了一條縫,如果吸入麻醉後不能迅速置入氣道插管,患者會缺氧窒息。麻醉科於春華主任醫師團隊沉着冷靜,一發即中,迅速穩定了患者的生命體徵。手術護理團隊在王惠珍總護士長帶領下高效布局,確保多學科間無縫銜接。
神經外科主任趙元立團隊率先完成頸部血管及腦血管造影,明確腦供血及甲狀腺供血血管分佈。放射科主任醫師張曉波團隊將雙側甲狀腺上動脈主幹完全栓塞,減少病變體積,降低切除時的大出血風險。基本外科主任醫師李小毅團隊小心游離深入胸骨後的腫大甲狀腺腺體,完整切除病變組織,解除氣道壓迫。最後,心外科主任鄭軍、主任醫師許尚棟團隊在體外循環支持下,切除鈣化嚴重的病變主動脈瓣,植入生物瓣並完成冠脈搭橋,成功修復瀕臨“罷工”的心臟。

23時56分,經過近12小時的接力奮戰,手術圓滿成功。
術後,重症醫學科主任隆雲帶領團隊快速糾正休克、實施全方位器官保護策略,李先生在術後第3天脫離呼吸機,並逐步恢復自主活動能力。6月13日出院時,他已行動自如,胸悶氣短症狀完全消失。
北京協和醫院以一場跨學科的“生命接力”解除了患者體內的“多重危機”,也為複雜重症患者的治療路徑提供了寶貴經驗。(文字/幹玎竹 圖片/楊懿丁 杜禹甫)




