編前語：隨着社會經濟的發展和生活方式的改變，肥胖問題已成為全球性的公共衞生挑戰。在中國，肥胖率持續攀升，不僅影響個人健康，也給醫療系統帶來了巨大壓力。在此背景下，科學的體重管理已經成為全民健康管理的重要一環。

為了深入探討肥胖防治的現狀與未來，分享標準化的體重管理體系建設的先進經驗與創新模式，新華網特別策劃了系列訪談欄目《減重大咖説》，邀請多家醫院在體重管理領域的權威專家，圍繞體重管理的熱點話題展開深入交流與探討，為行業發展貢獻智慧與力量。

新華網太原10月17日電（記者 宮曉倩）近年來，隨着人民生活水平的提高，超重與肥胖問題日益凸顯，成為影響公眾健康的重要因素。相關數據顯示，我國成年人超重和肥胖率超過50%。這意味着，每兩個成年人中就有一人面臨超重或肥胖問題。在此情形下，體重管理愈發受到社會各界的廣泛關注。

當下，體重管理領域新理念與實踐不斷涌現，中西醫結合、多學科協作模式為患者提供更優方案。近日，新華網邀請山西省中醫院副院長薛曉明、代謝病科主任呂蕾，揭秘該領域的創新實踐與探索。   

山西省中醫院副院長薛曉明（中）以及代謝病科主任呂蕾（左）接受新華網採訪

現代技術與傳統智慧融合，更好地服務患者

肥胖不僅影響外觀，更重要的是它帶來的一系列繼發疾病，如糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合症等，嚴重威脅着人們的健康。薛曉明強調，“體重管理不僅僅是為了美觀，更是為了預防疾病，保障患者的長期健康。而在這個過程中，公立醫院肩負着重要使命，其職能就是幫助患者科學減重，為患者的健康保駕護航。”

山西省中醫院副院長薛曉明

山西省中醫院在體重管理實踐中，充分發揮了中西醫結合的優勢，走出了一條特色之路。薛曉明介紹，“我們醫院不僅採用現代醫學技術進行診斷和治療，還以‘五位一體’中醫特色療法為核心，更好地服務患者。”

那麼，何為“五位一體”？薛曉明解釋説，“五位一體”是一套系統且全面的中醫體重管理的綜合方案。其一，中藥辨證內服。醫生會根據患者不同的體質，選用防己黃芪湯、二陳湯等經典方劑，從內部調理身體機能；其二，飲食指導。結合藥食同源理念，針對患者不同體質制定方案，嚴重超標者配營養餐加速減重進程；其三，運動處方。在減輕體重的同時，注重提升患者健康水平，醫生會根據患者身體狀況“量體裁衣”，如為慢阻肺患者制定如太極拳、八段錦等運動康復計劃；其四，情志調控。運用中醫情志理論，化解患者內心壓力，良好的心理狀態對患者康復至關重要；其五，中醫特色療法。包括針灸、埋線、拔罐等外治法。特別是穴位埋線等通過穴位電刺激，能疏通經絡、調節脾胃、抑制食欲、改善代謝。

“這五方面綜合施策、協同作用，形成了全方位、個性化的體重管理體系，讓患者能夠切實感受到中醫減重的顯著優勢。”薛曉明説。

多學科協作，打造全方位體重管理服務體系

肥胖是一種多因素引起的慢性疾病，涉及遺傳、生理、心理和環境等多個方面，其複雜程度決定了治療的難度。呂蕾強調，“因此，單一科室的治療往往難以達到理想效果，必須通過多學科協作的模式，為患者提供全方位的治療。”

基於這樣的認知，山西省中醫院積極行動，今年5月，山西省中醫院成立了標準化的健康體重管理門診。該門診集內分泌科、婦産科、營養科、針灸科、推拿科、疼痛科等九大學科於一體，為患者提供一站式服務。薛曉明介紹説，“患者來到門診後，首先由前&工作人員進行綜合評估，然後根據患者的原發病因和體質特點，精準推薦到相應的科室進行治療。”

為了確保多學科協作的順暢進行，山西省中醫院建立了一套完善的機制。每週，醫院會組織各科室專家針對複雜病例進行病例討論。呂蕾&&，“在會診過程中，大家會圍繞患者的具體情況展開分析，共同制定治療方案，並就治療過程中可能出現的問題進行預判，提前想好應對策略。”

山西省中醫院代謝病科主任呂蕾

在實際治療中，各學科充分發揮自身優勢，協同作戰。例如，內分泌代謝病科醫生通過必要的檢查明確診斷，判斷肥胖類型，評估心、肝、腎等功能，以“中西醫融合干預”為核心，針對不同年齡段代謝特點，提供體質辨識、中藥調理、代謝干預一體化方案；營養科對患者進行營養評估，制訂個性化的營養處方，指導患者進行科學飲食及規範合理使用特醫食品；針灸推拿科發揮“簡驗便廉”優勢，綠色無創減重，運用推拿、穴位埋線、電針、拔罐等特色技術調理脾胃運化，經絡疏導，加速脂肪代謝。

“所以，多學科協作治療是立體的、標準化、全方位地考慮患者的肥胖因素，針對個體定制方案，達到整體治療的效果。”呂蕾説。

然而，多學科協作也面臨着諸多挑戰。呂蕾坦言，“組建多學科團隊需要投入大量的人力和物力資源，同時協調各科室專家的時間也是一大難題。”

面對這些困難，山西省中醫院積極尋求解決辦法。健康體重管理門診會定期組織多學科專家進行病例討論和學術交流，加強學科之間的協作與溝通，打破學科壁壘；同時，對相關醫護人員進行培訓，提高他們對MDT門診的認識和理解，掌握多學科協作的方法和技巧，涵蓋“體質辨識—代謝評估—中醫干預—營養指導—運動處方—心理支持”全流程管理，從而為患者提供更優質、高效的醫療服務。

數字化助力患者全周期精準體重管理

隨着科技的進步，數字化手段在體重管理中的應用越來越廣泛。山西省中醫院緊跟時代步伐，在探索建設標準化體重管理模式的過程中，積極引入AI輔助決策系統和數字化管理&&，致力於為患者提供全周期的精準管理服務。

呂蕾介紹了AI系統在體重管理中的應用，“我們的AI系統基於大量的臨床數據，能夠為醫生提供診療建議。例如，系統可以根據患者的體質辨識結果和代謝指標等數據，推薦個性化的中藥方劑和針灸方案。此外，AI系統還包括智能辨證模塊、方案推薦模塊和風險預警模塊等功能模塊，能夠實現對患者健康狀況的實時監測和預警。”

為了方便患者記錄和跟蹤自己的健康數據，山西省中醫院還開發了患者端APP和醫生端工作&&。患者可以通過APP記錄自己每日的飲食、運動情況等數據，系統會自動分析這些數據並給出建議。醫生端則可以實時查看患者的健康數據，及時調整治療方案。呂蕾&&，“通過這些數字化手段，我們真正實現了‘一人一方’的精準管理，每個患者都能獲得最適合自己的個性化方案，大大提高了治療效果和患者的滿意度。”

此外，在體重管理領域，構建上下協同聯動的減重生態圈意義重大，而AI技術在其中扮演着關鍵角色。薛曉明&&：“當前，我們正積極推進His系統升級。待聯網地方醫院後，地方減重患者的數據將實時上傳至我們的系統。我們將對這些數據進行全面、深入的綜合分析，精準找出管理過程中存在的不足與不科學環節。當然，與基層醫院的聯動並非一蹴而就，還需要長期的探索與實踐。我們期望借助AI系統與物聯網技術，融合現代醫學理念，實現從肥胖管理向全面健康管理的重大跨越。”

在“體重管理年”持續推進的三年的背景下，山西省中醫院對建設標準化體重管理中心有着明確的規劃。薛曉明&&，“首先，人才是推動體重管理事業發展的關鍵，考慮到肥胖患者僅靠飲食控制不夠，科學運動必不可少，但目前患者普遍缺乏專業指導。因此，醫院未來將大力培養運動康復專業人才，依據患者不同身體狀況，定制專屬運動方案，助力患者科學減重。其次，2027年醫院東山分院預計投入運營，我們計劃在那裏建立標準化肥胖康復中心，方便太原患者就近康復，外地患者也能帶成熟方案回當地執行，擴大服務覆蓋範圍。再次，作為山西省醫聯體組長單位，醫院將充分發揮引領作用，與地縣級醫院聯合，共享技術和管理數據，幫助基層積累經驗、提升健康管理水平。”

“通過這些舉措，我們將構建覆蓋廣泛、標準統一的體重管理網絡，讓更多患者享受專業服務，推動全省體重管理事業邁向新的&階。”薛曉明説。