聚焦老年退行性疾病防治,共探腎虛證中醫藥調控機制-新華網
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2025 05/12 13:33:03
來源:新華網

聚焦老年退行性疾病防治,共探腎虛證中醫藥調控機制

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近日,“暨南大學—仲景宛西制藥臨床研究項目合作簽約儀式暨國家自然科學基金區域聯合集成項目臨床方案論證會”(以下簡稱“項目”)在廣州舉行,會議以“腎主骨、生髓、通於腦”中醫理論為基石,針對老年性骨質疏鬆症、膝骨關節炎、阿爾茨海默病等中醫具有顯著優勢的病種,開展了深入研究。

期間,新華網特別邀請暨南大學原黨委常委、副校長張榮華教授,暨南大學附屬第一醫院骨關節科副主任兼中心實驗室主任張還添教授,廣州中醫藥大學第二附屬醫院(廣東省中醫院)腦病中心孫景波教授,暨南大學藥學院楊麗副教授、仲景宛西制藥股份有限公司副總經理馬雲等,就老年骨質疏鬆症腎虛證、膝骨關節炎腎虛證、阿爾茨海默病腎虛證的臨床研究進行了深入的探討與交流。專家一致認為,通過現代科學研究手段,深入挖掘左歸丸、右歸丸等經典名方的現代應用價值,不僅是對中醫藥文化的創新繼承,更是對“健康中國”戰略的積極響應與實踐。

開展多元學科研究 探索老年退行性疾病腎虛證中醫藥調控機制

隨着我國老齡化進程的不斷加速,老年退行性疾病,諸如骨質疏鬆、膝骨關節炎、阿爾茨海默病等,其發病率正呈現出逐年上升的趨勢,給社會、家庭帶來了沉重負擔。中醫藥作為中華民族的瑰寶,在防治老年退行性疾病方面,展現出了其獨特的優勢與潛力,為現代醫學提供了新的視角與思路。

暨南大學作為“雙一流”學科建設高校,中醫藥學科建設歷經多年發展,已成為國內外具有重要影響力的中醫藥教育和科研基地。談及相關項目意義,張榮華教授&&,該項目基於“腎主骨生髓通於腦”的中醫理論,聚焦老年退行性疾病這一中醫優勢病種,如老年性骨質疏鬆症、膝骨關節炎、阿爾茨海默病等,深入探究其病理機制、關鍵靶點、藥物選擇及早期干預等關鍵問題,力求在中醫藥防治老年退行性疾病方面實現創新性突破。

“中醫理論認為,腎為先天之本,腎虛與衰老及退行性疾病密切相關。”張榮華教授解釋,研究發現,腎虛證在老年骨質疏鬆、膝骨關節炎及阿爾茨海默症中存在共性病理特徵。項目將採用現代分子生物學、代謝組學及人工智能分析技術,系統解析腎—骨—腦軸的科學內涵。同時,深入探索嶺南道地藥材及經典補腎方劑左歸丸、右歸丸、地黃飲子在上述疾病中的調控作用,結合基因組學和蛋白組學揭示多靶點、多途徑的干預機制。

以左歸丸和右歸丸為例,這兩味經典補腎方劑在骨科領域應用價值顯著。他進一步説明,左歸丸具有陰陽雙補、筋骨同補的特性,左右歸丸聯合應用可調控骨髓間充質幹細胞向成骨細胞與成軟骨細胞的分化,延緩退行性骨病的發生,為治療老年性骨質疏鬆症及膝骨關節炎提供了新思路。

張榮華教授&&,暨南大學與仲景宛西制藥的合作是多學科交叉研究、中醫藥現代化與國際化的有益嘗試。雙方緊密合作,有望在老年退行性疾病中醫藥防治領域取得更多突破性成果,為健康中國戰略下的老齡化社會提供中西結合解決方案,為人類健康事業做出更大貢獻。

科技賦能中醫藥,推動經典名方現代化應用

馬雲&&,此次與暨南大學的合作,是仲景宛西制藥在中醫藥現代化研究領域邁出的又一重要步伐。雙方共同推進的“左右歸”臨床研究項目,聚焦於探索補腎經典名方——左歸丸、右歸丸在骨科中的臨床價值。通過現代循證醫學方法,對這兩款經典方劑的療效進行嚴謹驗證,旨在為中醫藥在骨科疾病相關健康領域的應用提供堅實的科學依據。國家自然科學基金區域聯合基金集成項目的成功獲批,是我國中醫藥科研領域在國家級重大項目攻關中邁出的堅實一步,為中醫藥科研創新發展注入強勁動力,此次合作將進一步推動中醫藥在自身免疫性疾病、代謝性疾病等領域的創新研究,為中醫藥國際化發展注入新動力。

在科研創新方面,馬雲介紹,仲景宛西制藥始終秉持“傳承仲景文化,創新現代中藥”的理念。一方面,公司深入挖掘《傷寒雜病論》等經典名方,如天智顆粒,其源自天麻鉤藤飲的化裁,現已成為國內首個獲批用於血管性癡呆的中藥新藥,為中醫藥在治療疑難病症方面樹立了典範。另一方面,公司積極採用循證醫學、真實世界研究(RWS)等現代科研方法,推動經典名方的二次開發。以左歸丸為例,通過多中心臨床試驗,驗證了其在腎陰虛型疾病中的臨床價值,為經典名方的現代應用提供了有力支持。

據了解,為確保藥品質量,仲景宛西制藥建立了“公司+基地+農戶”的GAP藥材種植模式,從源頭把控藥材質量。同時,公司引入智能化生産、全流程可追溯體系,保證每一批藥品的安全性和有效性,讓消費者用得放心。

近年來,仲景宛西制藥積極布局大健康産業,涵蓋工業、農業、醫療、養生等多個板塊。馬雲介紹,中醫藥的核心是“治未病”,公司圍繞這一理念構建了七大板塊。未來,公司將重點發展藥食同源産品、配方顆粒及智能化健康管理服務。例如,推出的“三分鐘講透經典”項目,通過短視頻、AI健康助手等方式,讓消費者更便捷地了解中醫藥知識,提升健康素養。

談及中醫藥行業的未來,馬雲充滿信心。他&&,在政策支持與市場需求的雙重推動下,中醫藥正迎來前所未有的發展機遇。國家政策大力支持中醫藥科技創新,如國家自然科學基金集成項目的設立,為中醫藥現代化研究提供了強大支撐。同時,消費者對中醫藥的認可度不斷提升,特別是在慢病管理、康復調理等領域,中醫藥展現出獨特的優勢。未來,仲景宛西制藥將繼續深化産學研合作,推動中醫藥標準化、國際化,讓更多經典名方在現代醫學體系中發揮價值,為全球健康事業貢獻中國智慧。

識別骨質疏鬆信號,中醫辯證施治解鎖骨骼健康密碼

骨質疏鬆已影響到了上億中國人,是嚴重危害中老年人生活質量的常見病和多發病。它由多種因素造成,如吸煙、飲酒、飲食失衡、體重過輕、缺乏體力勞動等。在中醫看來,骨質疏鬆症發病原因主要是在於腎虛、脾虛和血瘀。

楊麗副教授&&,骨質疏鬆症早期存在一些易被忽視的信號。對於圍絕經期女性,久坐久立或勞累後出現肌肉酸痛,尤其是腰背疼痛,可能是骨質疏鬆的表現。此外,楊麗副教授指出,“人變矮兩到三公分,可能意味着椎體疏鬆後被體重壓迫,出現壓縮性問題,甚至壓縮性骨折,患者可能因咳嗽或蹦跳引發胸痛、呼吸困難,一旦出現此類情況,建議應及時就醫。”

在預防骨質疏鬆方面,楊麗副教授認為,補鈣和補充維生素D是基礎。日常可通過食物攝入鈣,如每天飲用一盒牛奶,搭配酸奶、奶酪、小蝦米、綠色蔬菜等。若乳糖不耐受,可食用豆漿、豆干等豆製品。維生素D對鈣的吸收至關重要,可通過食用三文魚、沙丁魚、蘑菇等食物補充,也可適當曬太陽,每週2到3次,每次暴露身姿或臉、胳膊、腿等部位曬10分鐘左右。

“中醫認為骨質疏鬆與腎虛有關,主要症狀為腰膝酸軟疼痛。腎虛不僅影響骨骼,還可能導致記憶力、思維力和認知力下降,與阿爾茨海默病發病相關。”楊麗副教授&&,中醫藥在防治骨質疏鬆方面具有多靶點調節的優勢,如補腎中藥可促進成骨、抑制破骨,促進骨髓間充質幹細胞向成骨分化,通過動物實驗研究其干預效果。

楊麗副教授介紹,左歸丸和右歸丸是中醫經典補腎方劑,左歸丸補腎陰,適用於腰膝酸軟、口乾舌燥、耳鳴頭暈等症狀;右歸丸補腎陽,適用於腰膝酸軟冷痛、怕冷、夜尿多等症狀。中醫辨證論治,無論骨質疏鬆、膝骨關節炎還是阿爾茨海默病,若屬腎虛證,均可使用這兩個方劑。

“預防骨松骨折,需早發現、早診斷、早治療,40歲後女性定期做骨密度檢查。確診骨質疏鬆後,要綜合治療,包括補鈣、補充維生素D、使用抗骨松藥物,並注意生活習慣的調理。骨折治愈後,還需到骨松科進行專業抗骨松治療,預防二次骨折,避免因長期臥床導致骨量丟失。”楊麗副教授説。

科學防治膝骨關節炎,中醫守護中老年人關節健康

膝骨關節炎(KOA)作為我國中老年人致殘的首要原因,其防治工作至關重要。會議期間,張還添教授就KOA的流行病學、治療進展、日常防護及家庭照護等方面進行了深入解讀。

張還添教授&&,從流行病學現狀來看,我國60歲以上人群KOA影像學檢出率達35%-50%,且女性患病率(47%)高於男性(40%)。高危人群主要集中在絕經後女性,因其雌激素下降會加速軟骨退化;肥胖者也不容忽視,BMI每增加5,患病風險就升高30%;值得注意的是,近年來KOA呈現年輕化趨勢,40-50歲患者佔比逐年上升,這與久坐、運動不當等不良生活方式密切相關。

對於中西醫在治療KOA方面的進展,張還添教授介紹,西醫在精準治療和手術技術上突破顯著,尤其適合中晚期患者。其中,幹細胞療法備受關注,間充質幹細胞可分化成軟骨細胞,促進軟骨修復,全球已有2000多項臨床研究證實其能減輕炎症、延緩關節退化,部分患者關節鏡檢查顯示軟骨再生,尤其適用於早期軟骨缺損病例。

此外,中醫在KOA治療中也有獨特優勢。張還添教授認為,中醫強調整體調節、副作用小,更適合早期干預和長期調理。左歸丸、右歸丸等經典方劑的現代化研究可能帶來新的治療突破,“左歸丸適用於肝腎陰虛型,能抑制軟骨細胞凋亡;右歸丸適用於腎陽虛型,可促進軟骨基質合成。臨床研究表明,中西醫結合治療能顯著改善症狀、延緩疾病進展。”

在日常生活中,一些不良行為會加速膝關節退化。張還添教授&&,錯誤運動方式如深蹲、爬山,膝關節壓力可達體重3-5倍,盲目日行萬步也不可取。居家時,長時間蹲着擦地、搬重物時彎腰(應屈髖屈膝)都會增加膝關節負擔。此外,忽視保暖,空調直吹膝蓋會導致滑液黏度下降,摩擦增加。

對於KOA患者家屬,張還添教授也給出了照護建議。飲食上要控制體重,減重5kg可降低50%疼痛,同時多補鈣、維生素D及抗氧化食物(如藍莓、堅果)。居家環境可進行改造,加裝馬桶扶手、防滑墊,避免跌倒風險。慢性疼痛易引發抑鬱,可配合逍遙散疏肝解鬱,給予患者心理支持。

“科學防治KOA需要早篩查、階梯治療和全家參與,讓我們共同努力,願每位患者都能‘膝’望無憂。”張還添教授説。

解碼阿爾茨海默病防治新路徑

剛放下的東西轉頭就忘,日用品的名稱怎麼也記不起,慢慢認不出親人,逐漸失去自理能力……阿爾茨海默病如同“腦中的橡皮擦”,記憶的迷失,困住了上千萬老年人及其家庭。

談及阿爾茨海默病與正常衰老的區別,孫景波教授&&:“公眾往往認為年齡大了有點糊塗是正常現象,然而得了阿爾茨海默病,和正常衰老有着本質差異,早期極易被忽視。”他進一步指出,阿爾茨海默病早期最典型的表現是情景記憶障礙;此外,語言表達貧乏也是常見信號,性格改變也較為明顯,“一旦出現這些情況,家屬要盡快帶患者到記憶門診就診,讓醫生進行專業評估。”

在治療方面,孫景波教授&&,西醫目前主要採取對症治療。如多奈哌齊作為單胺酯酶抑製劑,能抑制單胺酯酶活性,提高膽鹼水平,對記憶力有積極作用;美金剛則是NMDA受體的拮抗劑,作用於興奮性受體。“但這些藥物只是改善症狀,無法改變疾病發展規律。”孫景波教授坦言,針對Aβ的單抗藥物如侖卡奈雖已出現,但因上市時間短且可能引發副作用,還需更多循證醫學證據驗證其療效。

中醫認為,阿爾茨海默病以腎虛為本,伴有瘀血、痰濁,需要辨證施治。談及中醫治療阿爾茨海默病,孫景波教授介紹,“腎主骨生髓,髓通於腦”,腎虛導致腦髓空虛,進而出現認知問題,所以主要從補腎入手。

“臨床常用的經方有左歸丸和右歸丸,左歸丸滋補肝腎、填精益髓,右歸丸溫補腎陽、填精益髓。若患者陰陽兩虛,則常用地黃飲子,補腎陰又補腎陽。”孫景波教授&&,從臨床實踐和實驗角度看,這些方劑都有一定療效,能改善腦功能,如抗氧化、抗自由基、提高腦抗缺氧能力。”

對於阿爾茨海默病患者的日常護理,孫景波教授強調,阿爾茨海默病進入中重度階段後,護理的重要性遠遠超過了治療,即“七分護理,三分治療”。對於患者而言,尤其是獨居老人,護理得當與否直接影響治療效果。家屬在照顧患者時,應把讓患者開心生活放在首位,多與患者交流,了解他們的內心想法;此外挖掘並培養患者新的愛好,對延緩病情發展大有裨益。

【糾錯】 【責任編輯:肖寒 丁峰】