編前語：隨着社會經濟的發展和生活方式的改變，肥胖問題已成為全球性的公共衞生挑戰。在中國，肥胖率持續攀升，不僅影響個人健康，也給醫療系統帶來了巨大壓力。在此背景下，科學的體重管理已經成為全民健康管理的重要一環。2024年6月，國家衞生健康委等16部門聯合發布《“體重管理年”活動實施方案》，並提出要鼓勵醫療衞生機構設置體重管理門診或肥胖防治中心，整合相關專業資源提供肥胖症診療服務。
為了深入探討肥胖防治的現狀與未來，分享標準化的體重管理體系建設的先進經驗與創新模式，新華網特別策劃了系列訪談欄目《減重大咖説》，邀請多家醫院在體重管理領域的權威專家，圍繞體重管理的熱點話題展開深入交流與探討，為行業發展貢獻智慧與力量。
新華網南京5月11日電（記者 宮曉倩）近日，新華網《減重大咖説》欄目採訪了南京市中醫院黨委委員、副院長章陽，以及南京市中醫院減重示範中心執行主任張彥亮，聽他們詳細介紹醫院在體重管理領域的實踐與展望。
南京市中醫院黨委委員、副院長章陽（中），以及南京市中醫院減重示範中心執行主任張彥亮（左）接受新華網採訪
“體重管理年”活動的推行，對於公共衞生具有重要意義
作為一種獨立的慢性病，肥胖不僅影響外貌，更與糖尿病、心血管疾病、脂肪肝等多種疾病相關。尤其是在飲食結構變化、生活節奏加快等因素影響下，實施科學、有效的體重管理，已成為保障全民健康、推動健康管理事業全面發展的關鍵之舉。
前段時間，“國家喊你來減肥”成為熱點話題，“體重管理年”也頻頻登上熱搜，獲得社會的廣泛關注。對此，章陽有着深刻的見解，他認為，“體重管理年”活動的推行，對於公共衞生具有重要意義。他進一步解釋道，“作為多種慢性疾病的獨立危險因素，肥胖相關慢病佔醫保支出的比例逐年上升，目前已超過15%，給國家醫療保障體系帶來了沉重的經濟負擔。通過科學、合理的體重管理，我們可以有效預防和控制這些慢性疾病的發生發展，從而減少未來不必要的衞生健康支出，實現醫療資源的優化配置。”
南京市中醫院黨委委員、副院長章陽
談及公立醫院在體重管理領域所扮演的角色，章陽&&，設立體重管理中心是公立醫院響應國家戰略轉型的重要舉措。標準化體重管理中心的建設，是國家慢病防控和公立醫院高質量發展的關鍵環節。這一舉措要求公立醫院踐行多學科協作與精準診療的理念，整合各方資源，推動慢病防控向源頭延伸，形成以健康為中心的醫療轉型實踐範例，為公眾提供全方位、全周期的健康服務。
據悉，南京市中醫院作為先行者，致力於引領和推動行業或地區內專業化減重診療事業的發展，持續提升肥胖症的診療水平和科研能力，為患者提供更高質量的醫療服務。基於對肥胖問題嚴峻形勢的深刻認識，以及對醫療服務模式轉變的積極響應，2018年，南京市中醫院正式成立脂肪肝減重示範中心。
張彥亮介紹，“在減重示範中心成立之初，南京市中醫院敏銳地捕捉到了疾病譜的變化趨勢。過去，肝病專科主要聚焦於感染性肝病的診療，而如今，非感染性肝病已經成為肝病領域重點關注人群，尤其是脂肪肝的發病率呈逐年上升態勢，已成為威脅公眾健康的重要問題。”
張彥亮指出，“脂肪肝與肥胖密切相關，數據顯示，80%的肥胖患者存在脂肪肝。因此，滿足這類肝病患者的體重管理需求，成為南京市中醫院的重要任務。減重示範中心的成立，正是為了應對這一挑戰。醫院通過專業的醫療團隊、個性化的診療方案，為肥胖及脂肪肝患者提供科學、規範、個性化的體重管理服務。”
發揮中醫智慧，引領體重管理新模式
近年來，體重管理領域發展迅速，新型治療手段也不斷豐富。在此背景下，南京市中醫院脂肪肝減重示範中心自成立以來，已從最初的脂肪肝治療，逐步發展成為集中醫藥、營養管理、運動管理、數字醫療、手術治療及心理干預於一體的全流程、多學科綜合體重管理&&。
南京市中醫院減重示範中心執行主任張彥亮
在醫院體重管理診療特色中，中醫理念發揮着不可或缺的作用。張彥亮強調，中醫注重整體觀念，強調辨證論治，通過中醫藥調養，可改善患者體質，調和陰陽，達到標本兼治的目的。同時，中醫“治未病”理念更是貫穿體重管理始終。“在未病階段，我們注重健康教育和生活方式干預，預防肥胖的發生；在已病階段，我們注重早期干預和綜合治療，防止肥胖相關併發癥的發生；在康復階段，我們開展穩態管理，鞏固療效和預防復發，維持健康體重。”
基於中醫理念的深厚底蘊，南京市中醫院探索創新，積極開發適用於不同階段的中藥製劑和外治方法。醫院精心研製了多種中藥茶飲、穴位貼敷等特色療法，滿足患者不同需求，提高治療效果。
張彥亮舉例介紹道，減重示範中心充分考慮四季變化和患者體質差異，將中醫時令養生和體重管理相融合，為患者量身定制個性化的藥膳方案，例如，春季注重養肝，夏季注重養心，秋季注重養肺，冬季注重養腎，結合健脾利濕、疏肝等功效，為患者提供藥食同源的茶飲和減脂餐食。這些藥膳不僅美味，更有助於調節身體機能，實現體重的穩態管理。
同時，運動管理是體重管理不可或缺的一環。據介紹，南京市中醫院（南京市體育醫院）與南京體育學院合作，由專業教練為患者提供科學運動指導。張彥亮介紹，中心融合中醫傳統導引術，如八段錦、五禽戲，並創新了養肝健身操和工間操，特別適合久坐人群，讓他們在工作間隙也能進行簡單有效的運動，助力體重管理。
此外，在數字化浪潮的推動下，南京市中醫院積極擁抱數字醫療技術，通過線上&&和APP，患者可以記錄飲食、運動、體重等數據，醫生則通過AI算法分析患者數據，提供遠程指導和干預。“數字醫療不僅提高了管理效率，更增強了患者的依從性，尤其在體重管理的強化期和穩態管理階段，發揮了重要作用。”張彥亮説。
值得注意的是，超重肥胖患者往往伴隨多種合併症的情況。針對這一難題，南京市中醫院採用多學科綜合治療模式，由專科引領，整合肝病科、營養科、運動康復科、心理科等多個學科資源，打破學科壁壘，實現各學科之間的優勢互補，為患者提供一體化診療服務。
章陽強調，這種模式有利於建立規範化的診療體系，通過各專科緊密協作，將各自最強的治療方案整合到一起，最終為患者量身定制出最佳的治療方案，形成一加一大於二的協同效應。
“從以專科為中心的診療模式逐步向以專病為中心的診療模式轉型，這是未來的大趨勢，也是我們未來的醫學發展的重要方向。”章陽説。
建設標準化體重管理中心，提升服務的質量和效率
去年，隨着《“體重管理年”活動實施方案》發布，鼓勵醫療衞生機構設置體重管理門診或肥胖防治中心的號角已然吹響。隨後，第三屆中國肥胖大會上順勢啟動了標準化體重管理中心建設項目，為體重管理領域的發展注入了新的動力。
“建立標準化的體重管理中心，對於提升體重管理服務的質量和效率至關重要。”章陽指出，標準化的體重管理中心可以通過科普宣傳、健康教育等方式，提升公眾對肥胖危害和科學減重的認知，引導公眾樹立正確的健康觀念，主動參與體重管理。同時，中心可以為患者提供一站式體重管理服務，包括診斷、治療、教育、隨訪等，避免患者在不同科室間奔波，提高就醫便利性和就醫體驗。此外，標準化的體重管理中心可以整合優質醫療資源，規範診療流程，提高超重肥胖症的診療水平，並推動醫院打造肥胖症診療特色專科，提升醫院在體重管理領域的學術影響力和社會影響力。
自“體重管理年”活動啟動以來，多地多部門推出了各項政策。為了將國家政策轉化為實際行動，南京市中醫院開展了一系列落地的工作，例如舉辦醫護人員體重管理專項培訓，提升專業能力；整合多學科資源，提供綜合服務；深入社區進行科普宣傳，提高公眾體重管理意識；利用信息化手段，如智能設備和&&，提升體重管理效率等。
“展望未來，中心在肥胖症標準化診療領域的發展方向上，已有了清晰的戰略布局。”張彥亮&&，首先，面對大規模的健康需求，提高患者管理效率是當務之急。為此，醫院率先引入AI健康管理&&，通過可穿戴設備實時監測患者運動、飲食數據，結合智能算法分析行為模式，實現精準干預；其次，多學科診療融合是肥胖症標準化診療關鍵突破口。為此，醫院牽頭制定多學科診療規範，形成標準化路徑，並將中醫體質辨識納入診療決策，實現中西醫深度融合；再次，人才隊伍建設則是長遠發展的根基。面對複合型人才缺口，醫院創新採用“沉浸式體驗”教學模式，要求體重管理醫師自身需要開展體重管理，同時從評估、診斷、治療、管理多方面學習全流程體重管理技術，掌握中藥湯劑、穴位埋線、耳穴壓豆等中醫技術，同時具備運動處方開具能力。“我們將持續深化中醫藥和運動在體重管理中的應用，形成南京市中醫院在體重管理領域的獨特技術和品牌，並向全國推廣，為健康中國建設貢獻力量。”
“面向未來，南京市中醫院將繼續深化中西醫結合的全流程體重管理模式，不斷創新服務模式，提升服務質量，為更多肥胖患者帶來健康福音。”章陽指出。
