清晨的公園裏，76歲的李伯正跟着大家練習太極拳，動作行雲流水。不遠處的林阿姨在健身步道上快走，額頭上滲出細密的汗珠。樹蔭下，幾位老年人利用器材拉伸，也有人將脖子挂在牽引帶上搖晃……生活中常見的鍛煉圖景，既表明老年人對健康的渴望，也暗藏一些他們不曾察覺的損傷風險。

  有慢性疾病的老年人注意

  患有高血壓或心腦血管疾病的老年人：避免憋氣動作，如搬重物、引體向上，憋氣時胸腔壓力增高，回心血量減少，可引起腦供血不足，易發生頭暈目眩甚至昏厥；晨起高血壓也是心腦血管事件高發的重要危險因素，建議患有這類疾病的老年人上午10時後再鍛煉。

  患有糖尿病的老年人：隨身攜帶糖果，以防鍛煉中發生低血糖；穿合腳的運動鞋，避免足部磨損。

  患有膝骨關節炎或骨質疏鬆症的老年人：避免爬山、爬樓梯、深蹲跳，推薦游泳、騎自行車（動感單車除外）；鍛煉時戴護膝，避免關節受涼。

  患有支氣管哮喘或慢性肺病的老年人：避免寒冷空氣刺激，冬天戴口罩活動；若鍛煉中咳嗽、喘息，應立即停止並使用相關藥物。

  老年人注意：這些方式不可取

  1.吊脖子拉伸頸椎：危險！

  有些老年人鍛煉時用單杠、門框吊住脖子，認為這樣可以牽引頸椎。雖然吊頸健身在某些方面模仿了醫學上的頸椎牽引治療，但它與臨床治療有着本質的區別。盲目吊頸不僅起不到健身作用，還存在極大的安全隱患，可能損傷神經和脊髓，嚴重時會導致高位截癱，甚至讓人喪命。

  正確做法：如果想放鬆頸椎，可以坐著緩慢做“低頭-抬頭-左轉-右轉”動作，每個方向停3秒，每天做3組。

  2.大迴環甩動肩膀：當心損傷肌腱。

  有些老年人認為大迴環式甩肩動作可以打開肩關節，甚至忍痛去硬甩。然而，肩關節相關疾病鑒別是專業性較強的問題，肩痛長時間不能康復，需要通過體格檢查、影像學檢查才能確定病因。如果是肩袖損傷、肩峰撞擊綜合徵等疾病，盲目甩肩會使肩關節過度扭轉，容易引起關節脫位、肌肉拉傷，甚至導致肩袖肌腱撕裂加重。

  正確做法：先明確肩痛原因，再在專業醫生的建議下進行康復鍛煉。

  3.撞樹養生：可能撞出內臟損傷。

  有些老年人鍛煉時會用背部、胸部撞擊樹榦，認為這樣可以活血通絡，但這種鍛煉方式存在一定的健康風險。老年人骨質脆弱，盲目撞擊可能導致肋骨骨折，若撞擊影響到腎臟、脾臟等器官，可能導致內出血，嚴重時可危及生命。

  正確做法：如果想放鬆背部，可以用按摩球靠墻滾動按摩，或讓家人輕拍背部，力度以讓皮膚微紅為宜。

  4.其他常見誤區：別盲從。

  光腳走鵝卵石，容易讓足底筋膜受傷，建議穿薄底運動鞋走。高強度平板支撐容易讓老年人拉傷腰部，不如靠墻靜蹲，膝蓋不超過腳尖，蹲至大腿與地面平行，每次堅持10秒。

  來源：《大眾健康》雜誌

  作者：北京老年醫院康復醫學科主治醫師 許永利 主任醫師 高亞南

  審核：國家健康科普專家庫成員、復旦大學附屬華山醫院運動醫學科主任醫師 華英匯

  策劃：余運西 王寧