目前，我國仍處於流感季節性流行期，主要流行的流感病毒包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型等。如何防治流感，特別是危及生命的流感重症？一起來了解。

  高危人群應早確診

  早用抗病毒藥物

  流感感染後的症狀因人而異，大部分患者僅有發燒、咳嗽、頭痛等症狀。和普通感冒相比，流感患者發熱時體溫更高，病程持續的時間更長，全身症狀也更為嚴重。病情嚴重的患者可能會出現重症肺炎、爆發性心肌炎等嚴重併發癥，甚至危及生命。

  北京協和醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師 田欣倫：因為流感大部分是一個病毒感染，有一個自限性的過程。要是很快症狀緩解，比如説體溫正常了，也沒有呼吸頻率的增快，或者沒有出現意識的問題，基本上沒什麼事。但如果在三天左右，體溫還是在40℃、39℃，或者出現呼吸急促、血氧飽和度低於93%，都應該去急診讓醫生來評估是不是出現重症的情況。另外像一些老年人，如果本身就有一些基礎病，一旦出現流感症狀，也建議及早去急診確診。

  流感傳染性強，病情發展迅速，高危人群在發病早期的48小時內服用抗病毒藥物尤為重要。

  北京協和醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師 田欣倫：孕婦或者是老年人，有高危因素，比如説有免疫抑制的狀態，或者有呼吸系統的基礎病，或者神經系統、心血管系統的基礎病，確診的病人48小時之內用抗病毒藥，確實能夠明顯縮短髮熱時間，減輕症狀，減輕重症的發生率。

  上呼吸道感染症狀相似

  確診後再吃藥

  當前流行的流感病毒主要是甲流，那麼是不是一發燒，有呼吸道症狀，就該吃抗甲流的藥?

  北京協和醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師 田欣倫：如果你説，我年輕力壯的，原先也沒有什麼基礎病，30多歲，我就一定要吃抗病毒藥嗎？其實並不是這樣的，從醫生的角度，如果廣泛的人群大量地吃抗病毒藥，可能會帶來將來群體對這些抗病毒藥物耐藥的風險。

  現在很多人家裏都備有感冒藥，有了症狀，在家自行服藥可以嗎？

  北京協和醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師 田欣倫：上呼吸道的這些病毒感染，它的症狀都是非常相似的。在沒有確診是甲流或者乙流之前，吃這些抗病毒藥，反而增加了藥物的風險。所以一般還是建議，要先確診，如果病原學能夠明確，再用針對性的藥物會比較合適。但是如果確實出門特別難，可以試着做一個抗原拭子，但是抗原只有百分之五十幾的陽性率，所以即便是陰性的結果，也不能否認就一定不是流感，所以如果有重症高危風險的患者，還是推薦及早到有資質的醫院做一些病原學的檢測，特別是核酸的檢測。

  專家提醒：

  流感患者要警惕細菌趁虛而入

  臨床上，合併細菌感染常常是壓垮重症流感患者的“最後一根稻草”。專家提醒，特殊人群尤其要警惕細菌感染，以免發展成重症。

  專家介紹，如果沒能及時阻斷病毒複製，流感病毒感染後的5—7天，患者約有10%～30%的可能性出現合併細菌感染。

  因為流感病毒侵入人體後，有些會直接損害肺黏膜的屏障功能，引發壞死性肺炎和肺損傷。同時，流感病毒感染會降低人體的免疫力，形成細菌易感的“窗口期”。如果患者在抗病毒治療3—5天后，症狀沒有改善，反而持續加重，就要警惕是否合併了細菌感染。

  北京協和醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師 田欣倫：流感出現了一些併發癥的時候，發展成重症的風險就會明顯升高。流感本身會造成氣道黏膜的損傷。如果你覺得除了流感本身的症狀，比如高熱、頭痛，全身酸痛以外，出現了明顯的咳嗽、咳痰、黃痰增多、濃痰增多，那麼要考慮細菌感染，要考慮抗生素治療。（記者 龍曉勤 周琨）