新華社紐約６月２１日電 綜述：美國“居家養老”讓老人體面地老去
新華社記者 楊士龍
近年來，居家養老深為美國老人所青睞，已成為一種成功的養老模式。
所謂居家養老，是將居家與社會服務相結合的養老方式，即老人住在家中，由社會來提供養老服務的一種養老方式。它與家庭養老的區別在于，居家養老服務的提供主體是依托社區而建立的社會化養老服務體係，而家庭養老服務的提供主體是家庭成員。
與機構養老相比，居家養老的優勢在于不必使老年人脫離原有的居住環境和社會關係，也方便子女在閒暇時照顧老人，老人的情感需求能夠得到充分滿足。同時，居家養老能夠充分整合利用家庭、社區的資源，使養老成本大大降低。居家養老服務機構提供的專業服務也能使老人的生活品質得到較好的保證，確保實現“安養、樂活、善終”的老年生活目標。
美國的居家養老服務依托醫院和專業護理服務機構網絡，提供陪伴和做家務、個人護理、健康引導和專業護士服務等居家養老服務，其主旨是讓老年人享受有品質的晚年生活，在家中生活得更安全、更舒適、享有自尊和保持獨立。這種服務針對不同類型老人的不同需要又大致分為以下幾種：
生活自理型服務，主要面向年齡７０至８０歲之間、生活能夠自理的老人。
生活協助型服務，主要面向８０歲以上、沒有重大疾病，但生活需要照顧的老人。社區提供包括餐飲、娛樂、保潔、維修、應急、短途交通、定期體檢等基礎服務，並可通過付費享受其他生活輔助服務、以及用藥管理及老年癡呆症或老年失智症的特殊護理。
特殊護理服務，以及持續護理服務模式，主要面向有慢性疾病的老人、術後恢復期的老人及記憶功能障礙的老人；
持續護理服務，主要面向那些退休不久、當前生活能夠自理、但不想由于未來生活自理能力的下降而被迫頻繁更換居所的老人。
適合哪種居家養老服務是有標準的，這要考察老人的相關日常生活活動指標，如要看老人維護日常生活環境、獨立獲取生活必需品的能力，包括購物、乘坐公共交通工具、打掃室內衛生、做飯等方面；以及看老人穿衣、吃飯、洗澡、上廁所等方面的生活自理能力。
在北卡羅來納州德勒姆市郊，記者曾隨當地朋友克萊格先生拜訪過居家養老的凱蒂奶奶。他是負責照顧凱蒂的志願者之一。
凱蒂年輕時是當地的知名社會活動家，雖已８０有余，外出需要坐輪椅，但仍熱心社區活動。克萊格負責協助安排她的活動日程。凱蒂的房子不大，但布置得非常用心，從墻上的油畫、沙發式樣的選擇與擺設，再到窗簾、綠植的搭配，都相得益彰，洋溢著濃鬱的文化氣息。
老人為迎接記者這個遠方來的客人，特意換了身漂亮的正裝，還化了淡粧，並堅持從輪椅上站起來握手，噓寒問暖，詢問她感興趣的有關中國的問題，以及記者對美國、對北卡羅來納州的印象，談了近半小時。離開前，她還囑咐克萊格把她昨天就準備好的當地特産給記者帶上。
與老人的會面令記者久久不能忘懷，人都有老的時候，但到老都保持飽滿的精氣神、積極的人生態度、強烈的好奇心和雅致的生活追求，令人羨慕和敬佩。如果凱蒂沒有選擇居家養老，而是在退休後就賣了房子，去了養老院，那不知她會不會有這種精神面貌。
克萊格不久前來郵件告訴記者，凱蒂已駕鶴西去。他説老人家此生已無遺憾。體面地活著，做力所能及、有益于社會的事，最後體面地死去，留一個美麗的印象于親朋，善始善終，不也是一種幸運嗎？
