中國抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員王錫山:國家統一收費立項框架,樹起手術機器人規範發展的“價值標尺”
日前,國家醫療保障局正式發布《手術和治療類輔助操作類立項指南(試行)(徵求意見稿)》(以下簡稱《指南》),標誌着我國在手術機器人收費管理領域邁出系統性、規範化的關鍵一步。該指南突破傳統單純按診療部位細分項目的定價模式,將“手術機械臂輔助”作為獨立輔助操作單元進行立項,旨在建立統一、透明、合理的收費體系,促進手術機器人技術健康有序發展,惠及更廣泛的患者群體。
此次《指南》的發布,建立在國內手術機器人技術日趨成熟、臨床應用價值日益凸顯的基礎之上。自2006年首&達芬奇手術機器人系統引進至中國人民解放軍總醫院以來,手術機器人在我國的臨床應用已走過19年。作為外科領域的重要技術創新,其綜合價值不斷得到驗證。機器人輔助手術不僅提升了操作的精準度與穩定性,更在手術質量、患者安全及圍術期效率等方面展現出整體優勢,有助於改善患者預後、提升醫生操作體驗,並優化醫院資源利用效率。
對於此次國家層面的規範舉措,行業專家表達了明確的支持。中國抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員王錫山教授指出,手術機器人在中國已走過“從數量到質量”的發展階段。他援引數據稱,全國達芬奇機器人手術累計已超80萬例,並由中國學者在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上發表了證實其顯著優勢的高級別研究。
經過近二十年的發展,手術機器人在我國已形成相當規模的臨床應用基礎。與此同時,國産手術機器人系統在骨科、神經外科、腹腔鏡等領域的研發與應用也在持續推進,適應症範圍不斷拓展。“中國做機器人不僅有數量也有數據了,也有質的飛躍,”王錫山教授&&,這為國家&&統一的行業管理政策提供了堅實的實踐與循證依據。
關於《指南》發布可能對設備價格帶來的影響,有業內人士分析指出,當前手術機器人廠商利潤空間有限,若最終定價政策能體現合理價值,將對行業大規模發展形成積極推動。
對此,王錫山教授介紹,為保障手術質量同質化,中國抗癌協會已制定並持續更新《機器人技術指南》,以此作為全國醫生的“同質化標尺”。他進一步指出,國家醫保局此番從支付端建立統一標準,正是從經濟管理層面為這把“技術標尺”提供了匹配的“價值標尺”,兩者協同,能從根本上保障技術推廣的規範性與可持續性,讓醫院開展手術有據可依,讓患者付費透明可查。
從行業發展的視角看,國家醫保局在當前階段構建收費框架,不僅有助於規範市場秩序,更深層意義在於通過清晰的定價機制,推動這項成熟技術從“高端選擇”走向“規範普及”。穩定的價格政策環境有望形成“臨床價值驅動産業,産業進步反哺臨床”的良性循環,既支持醫療機構合理補償成本、激勵新技術規範開展,也引導企業聚焦提升産品臨床價值與成本效益,促進産業鏈健康發展和持續迭代。
另一方面,面對技術“下沉”基層的核心瓶頸,《指南》的發布被視作破局的關鍵前提。儘管看好未來“機器人可能布局在縣級醫院”的普及前景,王錫山教授也坦言,當前設備稀缺和人才培養體系不完善是主要障礙。必須盡快建立國家級規範培訓與認證機制,《指南》推出後,將為醫療機構提供了穩定的成本補償預期,從而為未來建立規模化、規範化的人才培養體系創造了至關重要的先決條件。
當前,我國人口老齡化進程加快,疾病譜係變化顯著,患者對手術精準化、微創化的需求日益提升。機器人手術為實現這一需求提供了重要路徑。國家醫保局此次&&《指南》,是深化醫療服務價格改革、積極回應醫療技術發展的具體舉措。隨着收費框架的逐步明確及相關配套政策的完善,手術機器人技術有望在規範管理的軌道上,為助力健康中國建設貢獻更大力量。
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