內功推拿：百年傳承 以武促醫 武醫結合的典範

  推拿作為一種傳統的非藥物自然療法、物理療法，在中醫發展史上有着相當重要的地位。內功推拿是上海乃至全國最為知名的三大推拿流派之一，在上海已有103年的發展歷史，其擁有一整套特色明顯、療效獨特的內功推拿操作法，和一套既有助於推拿醫生強身、又能指導病人康復訓練的功法“少林內功”。

  內功推拿的發展可追溯至清末山東濟寧李氏查拳傳人李振基，其為李氏查拳第三代傳人，自幼習武，文武雙全。李氏查拳的基本功是內功推拿中少林內功的起源。李振基無子，查拳功夫傳其侄子李恩聚，內功推拿醫術則授予同鄉馬萬起，

  內功推拿第二代傳人馬萬起於1915年遷居上海，先以跑馬場訓馬謀生，隨後以教武術兼療傷為業。馬萬起40歲以後專注醫術，以內功推拿行醫並授徒，其醫術享譽滬上，行醫期間，馬萬起傳其內功之道於胞弟馬萬龍和門生李錫九二人。

  第三代傳人馬萬龍和李錫九二人以“古法推拿”在上海法租界開業，曾為於右任、秦伯未、黃金榮等名人治療。馬萬龍和李錫九分別於1958年和1959年受聘於上海中醫學院附屬推拿學校和推拿門診部，從此內功推拿被引入上海中醫學院附屬推拿學校教學，並被寫進上海中醫學院附屬推拿學校1959年出版的《中醫推拿學》。“內功推拿”這一流派概念於1979年上海中醫學院全國推拿學術經驗交流會上正式提出，1987年《中國醫學百科全書·推拿學》收入“內功推拿”條目。

  以曹仁發、張克儉等推拿學校畢業生為主構成了內功推拿的第四代傳承群體，其大多在上海中醫學院推拿教研室任教或兼職。內功推拿目前已發展到第五代，以前任推拿基礎教研室主任趙毅和現任主任陸萍等為代表。

  內功推拿的主要內容包括內功推拿手法和少林內功兩大部分。

  內功推拿的代表手法是作用面積大且溫通經絡和溫補臟腑的擦法（平推法），以及獨特的擊法。其他尚有拿、點、分、合、掃散、理、劈、抖、搓、運、拔伸等法。臨床應用時，有一套全身常規操作法，有特色者如抓五經、抹掌背、理五指、震大椎等。

  少林內功作為內功推拿的標誌性組成部分，其與李氏查拳的武術基本功關係密切，可使周身筋骨強健，氣血充實，臟腑調和，陰陽平衡，力量徒增。少林內功有兩大特點，一是功法要領有別於其他功法，強調練功時的自然呼吸，而不強調吐納意守，二是師徒同練，醫患同練。少林內功以基本襠勢、上肢動作和雙人互練三部分為主要鍛煉內容，另具備靈活的練習方法和諸如桑枝棒叩擊等獨具特色的排打鍛煉。

  內功推拿的主要特點體現在以下五點：

  1.以中醫的營衛氣血學説為流派理論基礎。臨床上通過“四診”“八綱”以辨明疾病，審因求證，運用剛柔相濟之功，循經絡，揉穴道等手法施治於患者，達到祛邪治病之目的。

  2.功法習練和推拿治療相結合。內功推拿強調患者練功的重要性，故治療上強調習練少林內功和推拿手法治療相結合。

  3.扶正祛邪，強調整體觀念。內功推拿無論治療何種疾病，均以常規操作法作為基本方法，在此基礎上進行手法治療、刺激穴位。

  4.特徵鮮明的常規操作法。內功推拿治療上有一套全身常規操作法，即在人體上按一定的程序進行治療的一組常用的操作方法，然後在此基礎上再辨證施治。

  5.擅長熱敷。選用具有祛風散寒、溫經通絡、理氣止痛、活血祛瘀的中草藥配伍組方，放於布袋中在鍋中煮沸，而後用毛巾浸濕擰幹敷於病變部位，將熱敷及藥物外治相結合，其療效顯著。

  內功推拿在百年發展歷史中既保留了其核心內容和特徵，又在傳承模式上不斷發展和創新。當前，內功推拿已有以上海中醫藥大學內功推拿流派傳承研究室為主的核心傳承基地和上海滬東醫院的內功推拿流派傳承臨床基地。內功推拿的傳承形態正在與時俱進、推陳出新。現如今，主要傳承人有上海中醫藥大學針灸推拿學院推拿學基礎教研室教授趙毅，上海中醫藥大學推拿學基礎教研室現任主任陸萍，上海中醫藥大學推拿學基礎教研室教師姚斐，上海中醫藥大學推拿學基礎教研室講師秦元等。

  內功推拿是在傳統武術導引基礎上發展起來的一個推拿流派，是武醫結合的典範，具有重要的文化價值，歷史價值和醫學價值。內功推拿提倡醫患互動、強調整體觀念、練功先於推拿、預防重於治療的理念，貫穿了預防、治療、康復、養生保健全過程，將在新時代的新醫學模式下發揮更大作用。