新華社北京12月31日電(記者王秉陽)近日較強冷空氣來襲,導致我國部分地區氣溫驟降。而冬季是糖尿病患者心臟疾病的高發季節,專家提示,糖尿病患者應該加強注意保暖,加強血壓觀測。
北京醫院內分泌科主任郭立新表示,糖尿病的慢性並發症主要是大血管病變。大血管病變的基礎就是動脈粥樣硬化。糖尿病患者出現的動脈粥樣硬化的特點是相對于其他的動脈粥樣硬化,其病變更加彌漫,容易多支血管同時受累或在一支血管出現多處病變。如果動脈粥樣硬化發生在給心臟供應營養的冠狀動脈,就會引起冠狀動脈狹窄或阻塞,導致冠心病的發生。
“糖尿病患者並發冠心病的危險是非糖尿病者的2-4倍;糖尿病患者相應的心肌梗死發生率也顯著高于非糖尿病人群,且容易出現‘無痛性’心肌梗死,也就是説出現心肌梗死這麼嚴重的心臟問題時甚至沒有疼痛症狀的出現。糖尿病患者總體死亡的3/4是直接與心腦血管疾病有關,其中冠心病是最主要的糖尿病患者致死原因。”郭立新説。
冬季天氣寒冷,交感神經系統活性增加,心率增快,皮膚血管收縮引起外周血管阻力增加,進而導致血壓、心臟負荷增加,影響冠狀動脈供血,極易引起冠狀動脈痙攣,使得原有的冠狀動脈狹窄加重,甚至出現動脈粥樣硬化斑塊破裂出血、血栓形成,因而引起心絞痛發作,部分患者誘發心肌梗死。
“有研究顯示,氣溫每下降10℃,心臟事件的發生風險會上升7%。因此糖尿病患者到了冬季應注意保暖,密切監測血壓變化,關注病情變化,及時就診。”郭立新提示,已經有動脈粥樣硬化的糖尿病患者,應遵醫囑用藥,在應用他汀類和阿司匹林的患者切忌自行停藥。同時還需保持清淡飲食,冬季不需要“進補”太多,在飲食上也不可太過油膩,適當進食魚肉、雞肉等優質蛋白即可。
此外,郭立新提示,吸煙的患者要盡早戒煙限酒,以免引起心率增快、導致心臟負荷加重,影響血液迴圈,誘發心肌梗死或其他心臟事件。
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