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原標題:江西&&醫療保障基金使用監督管理辦法 10月1日起施行
近日,我省&&《江西省醫療保障基金使用監督管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。《辦法》適用於本省行政區域內基本醫療保險(含生育保險)基金、醫療救助基金等醫療保障基金使用及其監督管理。此外,職工大額醫療費用補助、公務員醫療補助等醫療保障資金使用的監督管理,參照該《辦法》執行。《辦法》自2022年10月1日起施行。
《辦法》明確,醫療保障基金實行財政專戶管理,專款專用,任何組織和個人不得侵佔或者挪用。醫療保障基金支付的醫藥服務費用應當符合國家和省規定的基本醫療保險藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施的目錄和支付標準。醫療救助基金應當按照國家和省規定,用於幫助符合醫療救助條件的人員獲得基本醫療服務和減輕其醫療費用負擔。
《辦法》提出,醫療保障經辦機構應當加強內部控制管理,建立健全業務、財務、安全和風險管理制度,完善醫療保障基金預決算、待遇審核、費用支付、財務管理等環節的操作規程,並向社會公開辦理程序、辦理時限等信息。醫療保障經辦機構應當定期向社會公開醫療保障基金的收入、支出、結餘等情況,接受社會監督。
定點醫藥機構應當遵守醫療保障服務協議、執行醫療保障支付政策、國家和省醫療保障主管部門制定的醫藥價格政策,確保醫療保障基金支付的費用符合規定的支付範圍。公立醫療機構應當按照國家和省相關規定執行集中採購政策,通過省級醫藥集中採購&&採購藥品和醫用耗材並規範使用。
以《辦法》&&為契機,我省將加快推進醫保基金監管制度體系改革,着力完善“不敢騙、不能騙、不想騙”的基金安全防控機制,不斷深化“行政監管、經辦稽核、基金監測”三位一體的基金監管工作格局,實現基金監管法治化、專業化、規範化、常態化。(記者 萬玲)
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