李華平剛到門診室就坐,幾位慕名而來的患者馬上開始詢問病情。這名32歲的全科主治醫師,在2016年通過農村訂單定向醫學生免費培養項目,分配到海南省五指山市毛陽中心衞生院,成為同事和病人眼中的“香餑餑”。
在以前,醫務人員數量不足、急需人才挽留不住、醫療水平參差不齊,讓海南基層尤其是中部山區鄉鎮醫生接診犯愁、群眾就醫犯難。2010年以來,海南省啟動農村訂單定向醫學生免費培養項目,醫學生經過免費培養、住院醫師規範化培訓後,到基層衞生院定向就業至少6年,推動基層醫療服務水平明顯提升。
牽頭籌建重點科室、走上領導管理崗位、獲得各項榮譽大獎……近年來,訂單定向培養,讓許多醫學生逐漸挑起海南鄉鎮醫療大梁。
保亭黎族苗族自治縣三道鎮衞生院中醫科醫師符美春在查看藥材。新華社記者 陳凱姿 攝
“到鄉鎮行醫,最初總擔心沒有發揮空間。”1995年出生的符美春,剛到保亭黎族苗族自治縣三道鎮時,鎮衞生院中醫科空缺,前來看中醫的人也寥寥無幾。作為衞生院最年輕的本科生,她帶上同事跑義診,挨家挨戶做宣傳,很快籌備建成了中醫科和中藥房。現在,三道鎮衞生院中醫科日平均接診20名病人,符美春“有了施展的舞&”。
用一張心電圖識別並救助心梗老人的事例,被全科醫師曾廣旺看作自己的“高光時刻”。通過訂單定向培養分配到五指山市南聖鎮衞生院後,面對老百姓“小病治不好、大病不敢治、有病易誤診”的質疑,他主動充當起衞生院“守門人”角色,利用在上海等地的規培經驗,第一時間幫患者發現病情、分析病因。有病人評價:“曾醫師真正把醫術帶來了山區鄉鎮。”
五指山市南聖鎮衞生院全科醫師曾廣旺為患者查看病情。新華社記者 陳凱姿 攝
留不住人,曾是一些鄉鎮醫療機構的“硬傷”。海南各市縣紛紛通過財政、績效、評優等政策“杠桿”,增加訂單定向醫學生的職業認同感和榮譽感。有的通過縣域醫共體建設,重組鄉鎮醫療機構,翻新院區,升級設備;有的則加大財政投入和補貼力度,讓執業醫師收入倍增、安居樂業。
待遇高了,條件好了,擔憂少了,很多醫學生入職後,還快速走上了管理崗位。
2021年,李華平被推舉接受世界衞生組織專家對我國瘧疾消除的認證考核,順利通過後得到專家現場表揚,同年獲得“海南省十佳基層醫務人員”提名。如今,他成了所在衞生院的醫療組組長。
在保亭黎族苗族自治縣響水鎮中心衞生院,全科醫師邱國芳因為工作表現突出,從門診醫師到成為副院長,只間隔不到4年時間。“我們盡全力做好診治工作,讓鄉鎮患者在家門口就能看上好醫生。”
通過縣域醫共體建設,保亭黎族苗族自治縣響水鎮為訂單定向醫學生提供優質醫療&&。新華社記者 陳凱姿 攝
據統計,海南至今累計招收2133名訂單定向醫學生,其中本科生1869名。截至目前,已有637人完成住院醫師規範化培訓並分配到相應的基層醫療機構。在已滿服務期限的醫師中,超過70%的人員願意留下來,繼續服務基層。
琼中黎族苗族自治縣什運鄉衞生院醫師韋滋程來自農村,訂單定向就業時長已超過7年。“一顆醫心,一份眷戀。”她説,“當地患者的信任,讓我堅定地選擇留下來,將治病救人這件事好好幹一輩子。”(記者陳凱姿)