原題:海南推動工傷醫療費全省聯網即時結算
5家醫療機構納入首批試點
“以前我們辦工傷醫療費用結算,都要先個人墊付,再拿很多資料到社保中心報銷。但現在,只需要向醫院出示身份證,就可以直接結算。”7月4日下午,中智廣州經濟技術合作有限公司海南分公司工傷職工林某家屬顏女士,在海南醫學院第二附屬醫院完成工傷醫療費用聯網結算。這是我省工傷醫療費用實現聯網即時結算的首單業務。
今年以來,為深化拓展“查堵點、破難題、促發展”活動,更加方便群眾辦事,省社會保險服務中心聯合省人社廳、省醫保局,依託醫保信息平台,開發工傷醫療費用聯網結算系統,推動醫院信息系統與社保業務系統的工傷職工參保就醫信息的實時交互,實現住院和門診工傷醫療費用聯網即時結算。工傷職工只需憑個人身份證、社保卡(含電子社保卡)、醫保電子憑證中的一種,即可在工傷保險定點醫院即時結算。換句話説,只需要按規定支付個人自付部分費用,其他費用均由聯網系統直接結算,不用墊付、不用跑腿。
據介紹,省社會保險服務中心選擇省中醫院、海南醫學院第二附屬醫院、海南骨科醫院、省幹部療養院、海口金貿社區衞生服務中心等5家醫療機構,開展工傷醫療費用聯網結算試點工作。目前海南醫學院第二附屬醫院、海南骨科醫院完成試點任務,省中醫院、省幹部療養院、海口金貿社區衞生服務中心將在7月底前完成試點改造。
省社會保險服務中心工傷保險處負責人介紹,下一步,海南將進一步優化業務信息系統,加快推進全省工傷保險定點醫療機構聯網結算工作,確保年底前每個市縣至少有1家醫療機構可以聯網直接結算,同時將積極對接全國工傷異地就醫系統,努力推動工傷醫療費用跨省聯網直接結算。(記者易宗平 通訊員陳燕妮)
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