前庭性偏頭痛是一種很特殊的眩暈疾病。患者既可能出現眩暈症狀，也可能伴隨偏頭痛表現，可理解為“偏頭痛”是以一種“眩暈”的形式發作。部分患者還可能出現位置性眩暈、耳鳴、耳聾等症狀，臨床中常易被誤診為耳石症或美尼爾氏綜合徵。這種疾病也是繼“耳石症”之後，引起反復發作性眩暈的第二大常見原因。由於發作的特殊性和症狀的變異性，前庭性偏頭痛也被稱為眩暈界中的“變色龍”。這種疾病有哪些特點？又該如何治療？三亞市人民醫院（四川大學華西三亞醫院）神經內科主任醫師周輝為大家詳細解讀。

  前庭性偏頭痛有幾大特點：

  1、發病群體以女性多見，患者當前或既往多有偏頭痛病史。

  2、眩暈發作形式多樣，既可為自發性眩暈，也可由位置變化、視覺刺激或頭部運動誘發，部分患者還會表現為頭暈、身體不穩、運動不耐受。其眩暈持續時間跨度較大，通常為5分鐘至72小時，這與耳石症（發作僅數秒）、美尼爾氏綜合徵（發作20分鐘至12小時）形成明顯區別，也是臨床鑒別診斷的重要依據。

  3、頭痛症狀符合偏頭痛典型特徵。需要強調的是，頭痛與眩暈的發作時序並不固定：頭痛可發生在眩暈之前，可與眩暈同時發作，也可在眩暈發作半小時後出現，部分患者甚至全程不出現頭痛症狀。

  4、伴隨症狀具有特異性，患者常出現畏光、畏聲表現，部分還會伴隨噁心嘔吐、視覺先兆等症狀，這些伴隨症狀可輔助疾病的初步判斷。

  在診斷方面，前庭性偏頭痛目前沒有特異性的生物標記物或影像檢查能夠“一錘定音”。臨床中，醫生需結合患者的發病病史、體格檢查及相關輔助檢查來排除其他可能的原因。

  關於疾病治療，周輝&&，患者首先需提高對前庭性偏頭痛的認知——眩暈和頭痛可能是該病的“一體兩面”，因此要結合藥物、前庭康復、生活方式調整，綜合管理，三管齊下，才能達到治療效果。

  內容來源：三亞市人民醫院|四川大學華西三亞醫院