9月16日，“惠琼保”2026版産品上線發布會在海南省海口舉行。“惠琼保”是由政府指導、面向全省、與基本醫療保險相銜接的普惠型商業健康保險産品。上線5年來，累計參保人次突破410萬人，累計賠付金額超2億元，單人賠付最高金額156萬元，最大賠付年齡101歲，最小賠付年齡0歲，滿足了人民群眾多元化多層次的醫療保障需求。

“惠琼保”2026版産品上線發布會現場。新華網發

領導、嘉賓在“惠琼保”2026版上線儀式上合影。新華網發

  “惠琼保”2026版延續普惠屬性，繼續推出4種保障方案，年繳保費最低59元起，可享受超百萬醫療保障，保障範圍根據産品方案不同，涵蓋醫保內自付費用、醫保外自費藥品費用、醫保外自費醫療費用、特定藥品醫療費用等責任，參保人可按需選擇其中一種保障方案進行參保，海南省職工醫保參保人可用醫保個賬餘額為全家繳費。除此以外，“惠琼保”2026版在産品責任和服務體驗上再次進行了優化升級：

  一、創新建立免賠額動態調節機制，連續參保待遇更優

  建立免賠額與賠付記錄聯動機制，對連續參保且未發生理賠的參保人適當降低免賠額，強化健康管理導向，提升保障精準性和公平性。

  二、家庭參保優待加碼，理賠門檻更低

  繼續鼓勵以家庭為單位共同參保，兩名及以上近親屬共同參保可享受更低賠付門檻，並可疊加動態免賠優惠，切實提升家庭整體保障水平。

  三、特藥目錄優化擴容，115種特藥覆蓋更全

  特藥種類增至115種，包含50種國內特藥和65種國外特藥，剔除了部分普適性較低藥品，增加了更多創新藥和臨床急需用藥，能更好滿足患者用藥需求，減輕用藥負擔。

  四、一站式結算試點開展，理賠效率大幅提升

  今年5月7日，“惠琼保”正式開展一站式結算試點工作，參保人在指定醫院就醫，可以享受“基本醫保+大病保險+醫療救助+惠琼保”四重保障一窗受理、即時結算，理賠手續更便捷。

  “惠琼保”首席主承保公司海保人壽董事長趙樹華介紹，為響應國家關於進一步提高高校學生醫療保障質量的政策要求，還將研究推出面向學生群體的普惠型産品“惠學保”，加大特定群體的保險保障力度，打造更加完善的普惠保險體系。

  目前，“惠琼保”2026版已開放參保，即日起，海南省基本醫療保險參保人、海南省內定居且辦理居住證的人員、具有海南本省戶籍的人員、持有海南身份證的人員、海南挂職人員、被認定為海南省高層次人才的人員、新市民、靈活就業人員，上述人員均可關注官方參保&&“海南惠琼保”微信公眾號，為本人及其父母、配偶、子女統一辦理參保，也可以通過支付寶、海易辦、海南農商行、雲閃付、椰城市民雲在線參保，另外還可以通過13家共保體公司的專業工作人員諮詢參保相關事宜。參保期截至2025年12月31日，保障期為2026年1月1日—2026年12月31日。

“惠琼保”2026版宣傳海報。

  活動當天，國家金融監督管理總局海南監管局、海南省醫療保障局、中共海南省委金融委員會辦公室等相關領導，以及海南省保險行業協會（學會）負責人，首席主承保方海保人壽保險股份有限公司及中國人民財産保險股份有限公司海南省分公司、中國太平洋財産保險股份有限公司海南分公司、中國人壽保險股份有限公司海南省分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司海南分公司和中國平安財産保險股份有限公司海南分公司等13家共保體代表、第三方運營服務商代表和媒體記者匯聚一堂，共同見證了“惠琼保”2026版的發布。（王雯君、房津萱）