2024年5月,遵義醫科大學附屬醫院産科助産士專家代曉濤響應國家號召,以“組團式”幫扶專家的身份來到關嶺布依族苗族自治縣人民醫院産科幫扶,她扎根基層,用專業與溫情在關嶺縣人民醫院産科播撒下現代助産理念的種子。一年時光流轉,她以師者之心、醫者之魂,帶領團隊突破技術瓶頸,重塑服務理念,書寫了一段“幫扶一人、帶動一科、惠及一方”的動人篇章。
從“傳統”到“革新”的技術突圍。初到科室,代曉濤敏銳發現傳統側方位接生模式存在局限,便帶領團隊大膽革新,推廣正位接生技術,讓産婦在自由體位中重獲分娩主動權。正位接生是一種以産婦為中心的接生理念和技術,能減少會陰損傷,降低會陰側切率,最大程度地保證産婦會陰的完整性,減輕産婦的痛苦、産後出血和感染的機會,也有利於産婦盆底功能的恢復,減少後遺症,從而提高分娩體驗感,促進母嬰關係。對助産士而言,操作也更加高效,能直觀掌握分娩進程,便於快速縫合,減少體力消耗,降低職業性勞損,提升安全性。一年來,105例正位接生成功實踐,會陰側切率下降6.9%,産婦滿意度顯著提升。

面對基層常見的胎位異常、肩難産等難題,代曉濤引入了開放式膝胸臥位技術,運用體位管理,可糾正産婦枕橫位和枕後位等異常胎方位,有效縮短第一産程和第二産程時間,將難産變為順産,顯著提高自然分娩率,大大降低了剖宮産率。為了使大家能更好地應對肩難産,代曉濤組織了肩難産培訓及肩難産護理的業務查房,通過理論與實踐的相結合,讓大家系統地了解到肩難産的複雜機制和高風險,有效提升了産科護理團隊對肩難産的應急處理能力及規範操作流程。

手把手“授之以漁”的匠心堅守。“縫合的不僅是傷口,更是産婦的尊嚴。”代曉濤將這句話刻進每位學員心裏。從用牛舌頭模擬到臨床實戰,她手把手指導學員們完成複雜會陰裂傷縫合10例、宮頸裂傷縫合3例、陰道壁裂傷縫合10例,血腫清除縫合術1例。深夜的産房裏,她一邊附身為産婦輕柔按摩會陰,一邊講解會陰按摩術在第二産程中的運用。在産婦分娩時,她又反復示範如何用單手控制胎頭娩出速度,讓“適度保護會陰技術”取代傳統托舉法,會陰按摩術與“適度保護會陰技術”的運用可減輕會陰裂傷、産婦疼痛、感染、癒合不良等情況,提升孕婦分娩體驗感。自開展此項新技術以來,會陰完整性(無裂傷)率增加19%,裂傷率降低11%。

代曉濤主導的晚斷臍技術更讓55名新生兒受益,晚斷臍可以使更多的臍帶血液流向新生兒,增加血容量,從而減少新生兒缺鐵性貧血和腦缺氧的風險,這一兩分鐘的等待,無疑是給孩子最好的生命禮物。她還帶來了臍帶脫落新理念,取消臍帶包紮,比起傳統的包紮方式,讓臍帶殘端暴露,可以減少因包紮材料不衞生或包紮操作不當引起的感染風險;便於直接觀察臍帶殘端情況,如有無滲血、滲液、紅腫、化膿等異常,及時發現問題並處理。
從“流程”到“溫度”的體系蛻變。代曉濤推廣的SBAR交接班模式,將碎片化信息轉化為標準化溝通,讓醫護人員在交接班時能準確、快速、全面地獲取患者信息,減少因信息傳遞不暢導致的護理差錯,保障了患者的安全和護理質量。在她的指導下,病歷記錄更加清晰,護理文書更加規範,成為科室質控標杆。

更令人動容的是她對“人文關懷”的踐行。早接觸、乳房按摩技術的普及,讓新生兒第一聲啼哭伴隨着母親的體溫;産程中的溫柔鼓勵、自由體位的個性化選擇,都得到了産婦的肯定。3面錦旗背後,是産婦“謝謝您讓我相信分娩可以如此溫暖”的真誠告白。
生命守護者的接力賽。為築牢技術根基,代曉濤組織業務學習11次、教學查房9次、疑難病例討論1次、縫合技巧培訓2次、手術示教82次、下鄉義診7次,365個日夜的傾囊相授,帶教的3名骨幹學員,都已能獨立完成各項新技術,實現從“跟跑”到“領跑”的跨越。

一年幫扶,代曉濤留下的不僅是數據躍升的報表,更是一整套可複製的現代助産體系。她主導申報的開放式膝胸臥位糾正異常胎方、適度保護會陰技術等2項新技術,現已申報成功,納入縣級産科規範,晚斷臍在經陰道分娩中的應用效果及推廣、SBAR交接班在臨床的應用及推廣等兩項新技術的申報也在積極準備中,真正實現了“輸血”到“造血”的轉變。

代曉濤不僅帶來了新技術,更點燃了基層助産士心中的火種。那些深夜討論的病歷、反復打磨的操作流程、産房裏此起彼伏的加油聲,都在訴説着:有一種幫扶,叫以心傳心;有一種傳承,讓生命更溫柔地綻放,正如新生命的啼哭永遠嘹亮,這份跨越山河的幫扶情誼,終將在苗嶺深處,結出更豐碩的果實。




