自第二批主題教育開展以來,南明區醫療保障局緊緊圍繞“學思想、強黨性、重實踐、建新功”的總要求,堅持圍繞“學幹改”,結合在基層調研中徵集到的意見建議,聚焦人民群眾在醫療保障領域的“急難愁盼”問題,精準發力,紮實推進“15分鍾醫保服務圈”建設,全力推動全區醫療保障事業高質量發展。
“三化織一網”
打造“15分鍾醫保服務圈”體系
區醫保局黨組緊扣讓群眾辦理醫保業務“少跑”“近跑”“不跑”的要求,秉承把保障和改善民生、增進民生福祉作為工作的出發點和落腳點,通過深入基層調研、系統研究謀劃,形成“三化織一網”架構,即“1個區經辦中心—23個鄉(街道)—210個村(居)三級聯動協同服務”的 “一體化”醫保服務網點;28個標準化服務事項顆粒化為49項後,根據服務群眾的實際需求下沉鄉街辦26項,下沉村居辦21項為切實把優質醫保服務送到群眾家門口的“便利化”服務菜單;三級管理服務信息網和醫保服務的“網上辦”“掌上辦”電子醫保碼激活應用的“信息化”服務支撐,提升建設區、鄉(街道)、村(居)三級醫保經辦服務點。
“三化”共同編織線下經辦“點線面+線上服務”的“一張網”,打造“區有中心、鄉(街道)有窗口、村(居)有網點”的“15分鍾醫保服務圈”體系,充分滿足參保單位和群眾“就近能辦、多點可辦、少跑快辦”需求。
“物資+培訓”
提供業務辦理質效
為切實把優質醫保服務送到群眾家門口,區醫保局通過提供物資、指導培訓等方法,確保鄉(街道)、村(居)業務辦理順暢高效。
一方面,根據群眾的實際需求,下沉醫保事項26項到23個鄉街辦,下沉醫保事項21項到205家村居辦,製作“電子醫保憑證”激活流程圖和“南明區城鄉醫療救助手工(零星)報銷經辦流程”易拉寶展架,解決村(居)醫保經辦人員醫保政策不清、經辦能力不足等問題;發放村居下沉事項、鄉辦下沉事項、兩病辦證條件等事項水晶牌告示到示範點,為居委會配置電腦、掃描儀等辦公用品,以便更好開展“15分鍾醫保服務圈”工作。
另一方面,組織任心強、業務精的業務骨幹為村(居)工作人員開展業務培訓,涵蓋醫保政策法規、經辦流程、服務要求等內容,確保鄉(街道)及村(居)醫保經辦人員能夠熟練掌握醫保政策、經辦流程以及服務規範,不斷提高經辦隊伍的服務效率和履職能力。
打造示範點
推動醫保經辦服務下沉
在實施步驟上,區醫保局實行領導包片包保責任,把南明轄區23家鄉(街道)隨機劃分由5個領導包片負責;在轄區210家居委會中選取花果園遵義中路居委會、後巢鄉山水黔城居委會、新華街道電力巷居委會作為第一批特色打造的示範點,明確服務事項、聯動模式、軟硬體支撐路徑等。目前,示範點的服務事項已開通經辦業務,醫保經辦服務下沉到群眾“家門口”,有效解決群眾就近辦理醫保的需求。
作為第一批示範點,遵義中路社區聯合花果園街道第一社區衞生服務中心為轄區居民2097戶4890人,建立了19個全社區微信居民群、98個聯心群,設立111名聯戶長、9名社區兩委成員、7名網格員、2名社保協管員,打造了家庭醫生聯絡站、一站式服務大廳(包括休息等待區,填單區,自助服務區)、城管社保諮詢辦公室等多功能服務區,推動基層醫療、醫保服務高質量發展。
為了打造“15分鍾醫保服務圈”,山水黔城居委會特辟出200余平方米打造辦事大廳,設醫社保、綜合服務、公安、物業等窗口,在區醫保局的支持指導下,已安裝醫保專網並配置操作電腦,由專職人員按照村(居)服務目錄開展醫保業務辦理及諮詢服務。目前,該醫保窗口累計為8000余名群眾辦理業務或解答各類醫保事項。
下一步,區醫保局將以主題教育為契機,進一步強化責任擔當,將主題教育的學習成果轉化為堅定信念、推進工作、服務群眾的強大力量,以開展主題教育的實際成效不斷推動全區醫療保障事業再上新&階。(唐文)