◇廣安門醫院的目標，是在重大疑難疾病的中醫、中西醫結合治療領域，成為患者信賴的首選之地

  文 | 張冉燃 杜文傑

  2025年，中國中醫科學院廣安門醫院迎來建院70周年華誕。70載薪火相傳，這所被譽為“中醫國家隊”的醫院，始終屹立於中醫藥傳承創新的潮頭。

  面對中醫藥振興發展的歷史性機遇，面對人民群眾日益增長的健康需求，面對現代醫學科技的飛速發展，這所承載厚重歷史的醫院如何繼往開來，書寫新篇？近日，《瞭望》新聞周刊記者專訪中國中醫科學院廣安門醫院院長李傑，探討廣安門醫院以傳承為根基、以創新為引擎，邁向高質量發展的思考與實踐。

  傳承有根 創新有道

  《瞭望》：傳承與創新是中醫藥發展的永恒主題。您如何看待二者關係？醫院在實踐中如何實現“傳承有根，創新有道”？

  李傑：傳承與創新，如同鳥之雙翼、車之兩輪，是中醫藥生生不息的根本動力。對廣安門醫院而言，傳承是發展的“根脈”，創新是前進的“靈魂”。沒有傳承，創新就是無源之水；沒有創新，傳承就會失去活力。

  我們的“根脈”非常深厚。1955年建院時，中央從全國遴選了蒲輔周、冉雪峰等一批德高望重的名老中醫，他們不僅是高超醫術的持有者，更是中醫學術思想的奠基人。70年來，醫院始終將“師帶徒”這一傳統育人模式作為傳承的核心載體，從早期的重點繼承，到後來系統化的國家級名老中醫傳承工作室建設，我們構建了一套完整的名醫經驗傳承體系。目前，醫院擁有國家級名老中醫傳承工作室25個，師承導師近百人。這種面對面的傳授，不僅傳遞了醫術，更傳承了中醫的原創思維模式、醫德醫風和文化基因。

  傳承絕非簡單的複製。我們的創新，是立足深厚臨床實踐和紮實理論根基之上的“有道”創新。這個“道”，就是中醫藥自身的發展規律和臨床需求。例如，在腫瘤防治領域，我在繼承前輩扶正培本學術思想基礎上，結合現代腫瘤學認識和大量臨床觀察，提出惡性腫瘤“虛—寒—毒—閉—衰”五期演變的理論體系，並創新性構建以“時空觀、核心觀、症狀觀、精準觀、未病觀”為核心的“五觀辨治”新體系，針對全周期管理，細化扶正培本治則，提出“扶正解鬱、扶正舉陷、扶正解毒、扶正化毒、扶正活血祛毒”扶正五法。這並非拋棄傳統，而是將中醫整體觀念、辨證論治的精髓，與疾病動態演變、分期精準干預的現代醫學理念深度融合，是對傳統辨治模式的完善與昇華，實現了對腫瘤全周期的中醫管理。這種從臨床中來、到臨床中去的理論創新，正是“創新有道”的體現。

  《瞭望》：醫院的“岐智”中醫大模型引起關注。醫院如何看待並利用AI賦能中醫藥傳承創新？

  李傑：我們擁抱一切有利於中醫藥發展的現代科學技術，人工智能是關鍵方向之一。中醫AI不能是簡單的技術嫁接，必須是深度融合。醫院黨委書記劉震高度重視人工智能在醫院創新發展中的應用，重點推動我院“廣醫·岐智”大模型發布，其內核是醫院70年積累的400余萬例真實臨床病例和由名醫經驗構建的龐大知識體系。它不是為了取代醫生，而是成為醫生的“超級助手”和傳承的“智能橋梁”。

  我常思考AI能在哪些環節創造價值，由此提出“六端聯動”構想：

  臨床診療端：輔助醫生，尤其在處理複雜病例時，基於海量數據提供辨證思路和方藥參考，幫助年輕醫生成長。

  患者服務端：實現智能預問診、就診導航、康復指導，改善就醫體驗。

  科研創新端：通過大數據挖掘，從海量醫案中發現新的證候規律、用藥組合，為科研提供線索，將隱性經驗轉化為顯性知識。

  學術傳承端：我們嘗試用AI模擬名老中醫的辨證思維過程，解析他們面對特定化驗指標、症狀組合時的用藥邏輯，把那些“只可意會”的隱性知識部分提煉出來，這是最具挑戰也最有意義的。

  成果轉化端：加速院內製劑、名醫經驗方的研發和轉化。

  科學管理端：通過對全院人、財、物、醫療數據的智能分析，實現更精準的資源配置和績效管理。

  我們堅信，AI無法替代中醫師面對患者時那種綜合性、複雜性、帶有直覺色彩的“悟道”過程，但它能極大拓展醫生認知邊界，提升傳承效率與精度，讓中醫藥在數字化時代煥發新的生機。

  專科強院 人才興院

  《瞭望》：廣安門醫院在打造中醫優勢專科，特別是在攻克重大疑難疾病方面，形成了哪些特色發展路徑？

  李傑：我們始終堅持“以專科建設引領醫院發展”的戰略。面對腫瘤、心腦血管病、糖尿病等重大疾病對人民健康的威脅，中醫藥必須有所作為，也完全可以發揮獨特優勢。我們的路徑很明確：聚焦優勢病種，深耕專科專長，通過臨床與科研的雙輪驅動形成突破。

  醫院制定了臨床專科“國際知名、國內引領、區域標杆”三方隊發展戰略，實施“做強”工程打造國家隊標杆，通過“平台”工程促進學科交叉，利用“扶弱”工程補齊短板，目標是構建“縱向成集、橫向成群”的優勢專科集群。目前，我們擁有6個國家臨床重點專科、16個國家中醫藥管理局重點專科，2024年獲批12個國家中醫優勢專科。

  以腫瘤科為例，它不僅是醫院的龍頭科室，也是國家區域中醫診療中心。我們的特色在於，不是簡單將中醫藥作為輔助或補充，而是致力於構建貫穿腫瘤預防、治療、康復全過程的中西醫協同診療方案。我們牽頭制定肺癌、胃癌等10余種常見惡性腫瘤的中醫診療指南，參與行業標準的建立。更重要的是，我們通過多學科診療門診模式，將中醫師深度融入腫瘤診療團隊，在手術、放化療等現代治療的前、中、後期，發揮中醫藥在減毒增效、控制復發轉移、改善生存質量等方面的作用。我們成立的腫瘤中心、風濕免疫中心，正是為了整合資源，促進相關疾病學科群深度融合。

  這種特色發展，最終要落到療效這個根本上來。2024年，醫院年門診量達347萬人次，大量患者來自全國各地，這本身就是患者用腳投票，對我們專科能力和療效的認可。我們的目標，是讓廣安門醫院在重大疑難疾病的中醫、中西醫結合治療領域，成為患者信賴的首選之地。

  《瞭望》：廣安門醫院被譽為“名醫搖籃”，醫院如何構建多層次人才培養體系，確保薪火相傳、後繼有人？

  李傑：名醫輩出是廣安門醫院最寶貴的財富。目前醫院匯聚了包括國醫大師、院士、全國名中醫在內的200余位高水平專家。但我們必須思考，10年、20年後的“名醫”從哪來？這要求建立一套既尊重傳統師承教育精髓，又符合現代醫學教育規律和醫院發展需求的人才培養體系。

  我們構建的是“金字塔”式多層次人才培養體系。塔基是廣覆蓋的規範化培訓與繼續教育，確保基本功紮實。塔身是關鍵的中青年骨幹培養，“十四五”期間我院實施“領航、引航、護航、續航”四航工程，針對不同層次人才提供個性化支持。例如“領航工程”瞄準學科帶頭人，在科研平台、團隊建設上給予傾斜；“續航工程”則關注青年醫師的早期成長。

  塔尖則是高層次領軍人才的培育引進。我們深化人事薪酬制度改革，營造引得進、留得住、用得好的環境。我們特別注重國際化視野與傳統根底結合。醫院是全國較早定期選派醫務人員赴美國梅奧醫學中心等機構學習的中醫醫院之一，已有數十位中青年骨幹完成海外研修。這讓醫生能夠站在全球醫學前沿反觀中醫，思考如何讓中醫智慧更好與世界對話。

  當然，最核心的一環還是師承。我們不僅有名老中醫傳承工作室的傳統師承，還創新性開展了“著名中醫藥專家學術經驗傳承博士後研究”，讓高層次科研人才能深入跟隨名家學習臨證思維。這種師承，傳的不僅是治病的“醫法”，更是思辨的“心法”——即中醫獨特的辨證思維方式和處理複雜臨床問題的能力。我們希望通過立體化、複合型培養模式，鍛造出一支既能“守正”深諳中醫經典，又能“創新”駕馭現代科技的新時代中醫藥人才隊伍。

  管理築基 戰略定綱

  《瞭望》：在科學管理、提質增效方面，醫院有哪些實踐？

  李傑：我從臨床一線逐步走到管理崗位，深刻體會到，一家大型公立醫院，尤其是像廣安門醫院這樣走向集團化發展的“中醫航母”，必須依靠科學化、精細化、人性化的管理。我們提出“重制度、抓機制、強閉環、帶隊伍、勇創新、謀長遠”的管理理念，並推動集團化發展。這是我多年管理實踐的感悟。

  “重制度、抓機制”是基礎。我們創建了“三會一評”工作機制：醫療例會研判全局問題，醫療信息例會動態監測數據波動，科主任例會壓實中層管理責任，處方點評從末端規範醫療行為。這套機制形成了從決策、執行、監測到反饋的完整管理策略，確保醫療質量與安全。

  “強閉環”意味着任何工作都要有部署、有落實、有檢查、有改進。例如在集團化發展過程中，我們不僅向保定、濟南、黑龍江等國家區域醫療中心輸出品牌和技術，更通過建立垂直化的大部制架構和人才動態調配機制，確保總院的制度、標準、文化能夠有效“平移”。我們定期組織專家團隊赴各分院區坐診、查房、教學，並建立長效人才輪換、培養與考核機制，目的是為當地打造“帶不走”的高水平團隊，真正實現優質醫療資源下沉和同質化管理。

  “帶隊伍”和“謀長遠”緊密相連。管理不僅要管事，更要育人。我們通過明晰的職業發展規劃、公平的績效考核和溫暖的人文關懷，激發員工內生動力。集團化發展、國家醫學中心建設，這些既是當下的任務，更是為醫院未來二三十年的發展謀篇布局，體現的就是“謀長遠”。

  科學管理的最終目的是提升運營效率和服務質量，切實改善患者與員工體驗。比如，我們通過信息化改造，實現中藥飲片處方全流程無紙化，患者告別排長隊交方的歷史，這是“流程優化”帶來的直接獲得感。

  《瞭望》：廣安門醫院確立了“頂天立地”的發展戰略。如何理解這一戰略？醫院對未來有怎樣的願景？

  李傑：“頂天立地”，形象概括了我們的戰略定位。“頂天”，就是代表國家水平，勇攀醫學高峰。這體現在建設國家中醫醫學中心，聚焦科技創新、重大疾病攻關、高層次人才培養、國際標準制定和成果轉化。我們要做中醫藥科技創新的策源地，把論文寫在臨床上，把成果轉化到健康中國實踐中。

  “立地”，就是輻射帶動，服務基層百姓。通過保定、濟南、黑龍江等國家區域醫療中心以及福建三明等合作中心，將優質醫療資源像種子一樣播撒到更廣闊的土地，提升區域診療水平，緩解群眾跨省就醫難題。

  我們的願景，是建設一家“集團化、同質化、數智化、人文化、國際化”的現代高水平中醫醫院。集團化是規模與布局，同質化是質量與標準，數智化是工具與引擎，人文化是初心與溫度，國際化是視野與舞&。

  站在建院70周年的歷史節點，我們深感責任重大。廣安門醫院將按照國家衞生健康委、國家中醫藥管理局統一部署，在中國中醫科學院堅強領導下，全面貫徹黨的二十屆四中全會精神，積極推進中醫藥傳承創新，促進中西醫結合，始終秉持“廣安廣博、至精至誠”的院訓，堅持“優勢突出、服務領先、管理科學、患者滿意、員工幸福”二十字發展方針，在傳承千年中醫智慧的基礎上，以開放的心態擁抱現代科技與管理理念，在健康中國的宏偉畫卷中，奮力書寫中醫藥高質量發展的“廣安門篇章”，為護佑人民生命健康作出新的更大貢獻。

  （《瞭望》2025年第52期）