隨著生活水準的提高，“健康體檢”的觀念走進千家萬戶。每次體檢血常規都是必選項，其中的血紅蛋白是我們今天要討論的主角。
血紅蛋白值的高低是診斷貧血的標準
我國血液病學家認為，在我國海平面地區，成年男性血紅蛋白<120g/L，女性（非妊娠期）<110g/L，孕婦<100g/L，出生10天內新生兒<145g/L，3個月—6歲嬰幼兒<110g/L，6—14歲兒童<120g/L即為貧血。也可按紅細胞比容（HCT）為標準，成年男性<0.4，女性<0.35可診斷為貧血。
貧血有哪些種類？
有些人認為貧血就是指血量較少，但其實由于血量丟失導致貧血的病例只佔極小部分。臨床工作中，經常遇到貧血的病人來輸血科門診就診，希望輸注紅細胞，改善貧血症狀。但是輸血就能解決所以問題嗎？事實並非如此，臨床上引起貧血的病因錯綜復雜，病因不同，治療方法也不同。
紅細胞生成減少：患者血量不變，但紅細胞數量減少，這是因為人體內缺少造血時所需的物質，如鐵、維生素、葉酸等，會引起缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、感染性貧血等病症。
失血性貧血：有些患者因為大量出血，丟失血量，隨之造成紅細胞丟失過多。比如因為外傷而導致大量流血，孕婦分娩時失血過多，月經量過大致使大量血液流失等等。
紅細胞破壞過多：紅細胞異常所致溶血，如遺傳性球形紅細胞增多症、G6PD缺乏（蠶豆病）等；紅細胞外環境異常所致溶血，如自身免疫性溶血、新生兒溶血、血型不符所致輸血相關性溶血、脾功能亢進等。
對號入座擺脫貧血
貧血雖只是一個臨床症狀，但其背後也一定有原因，只有去除病因才能有效治療貧血。貧血的治療方法有病因治療、藥物治療、輸注紅細胞、脾切除和骨髓移植等。
營養性貧血：鐵、葉酸和維生素B12等微量元素為血紅蛋白的合成提供了原料。如果缺乏這些微量元素，就會導致貧血。
疾病貧血：血液病、惡性腫瘤、慢性感染、風濕性疾病、腎臟病變、肝病、垂體或甲狀腺功能低下等至少7種疾病都可能導致貧血。原發病比貧血本身的危害嚴重得多（例如胃腸道腫瘤），其治療也比貧血更為重要。
藥物貧血：常用的4類藥物也會導致貧血，需要特別注意。
1、解熱鎮痛藥。布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林等可能引起血象異常，包括白細胞減少、血小板減少、溶血性貧血等。
2、質子泵抑制劑。這類藥用于治療胃酸相關性疾病，代表藥物有奧美拉唑。長期服用這類藥物會有諸多風險，缺鐵性貧血便是其中一項。
3、短效口服避孕藥。雌激素能降低谷氨酸羥基肽酶的活性而妨礙葉酸的吸收，可使肝臟的藥酶增加而加速葉酸代謝，從而導致貧血。
4、部分降糖藥。磺酰類偶可引起溶血性貧血，極個別患者可産生骨髓抑制，引起再生障礙性貧血。
可見，需要醫生根據臨床表現和各種輔助檢查仔細鑒別，找出導致貧血的“真兇”，才能精準治療。即便診斷，也不是所有貧血都能進行輸血治療的。
血液是一種珍貴的社會資源，能拯救生命的同時還有很多潛在隱患，如：溶血反應、發熱、感染輸血傳播性疾病等。因此，在自身情況允許下，應減少不必要的輸血。（完）
