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你的血管幾歲了?

信息 2022年12月01日 09:45:43 來源: 雲南昆明血液中心

  人有年齡,車有車齡,通過年輪可以了解樹齡,那怎樣知道自己血管的“年齡”呢?

  血管這樣老去

  人生來就像全新的機器,新的血管彈性好,血管內壁就像緞子一樣光滑,沒有太多坑洼、斑點。

  隨着年齡的增長,血管內壁開始逐漸出現脂質條紋,就像金屬管道裏面生的銹。這些變化可能從學齡前兒童就已經開始了。

  年齡和各種危險因素(血壓、血脂、血糖指標異常)的作用使這些脂質條紋逐漸生長成為斑塊(動脈粥樣硬化病變)。隨着年齡越來越大,人們的身體就開啟了漫長的動脈粥樣硬化性疾病的發展過程。如果在此過程中不加以控制和干預,就會加速斑塊的長大、長多。

  斑塊形成早期還不至於影響血流,但隨着斑塊增大和斑塊內脂質的堆積,血液流動開始受到限制。尤其當我們運動時,器官對氧的需求增加,氧氣供應卻因血管的狹窄而受限,會出現器官缺血的表現,如心絞痛、間歇性跛行等。

  最可怕的不是斑塊大小,而是斑塊的不穩定(易損斑塊)。就像餡大皮薄的餃子容易煮破一樣,不穩定的軟斑塊特別容易發生侵蝕和破裂。斑塊破裂進而形成血栓,將動脈血管迅速堵塞甚至堵死,血流過不去,器官組織得不到血液和氧氣,就會壞死。這種情況無論發生在哪一根動脈上,都會引起相應的症狀和疾病,如心肌梗死、腦梗死等,嚴重者甚至死亡,醫學上稱之為血管性死亡。

  如果壽命足夠長,每個人的血管都會出現動脈粥樣硬化病變。不少老人的血管彈性越來越差,血管腔裏越來越窄,就像空心的管子變成實心的,有些血管嚴重鈣化,如同鋼管一樣。

  生於血管通暢,老於動脈硬化,病於血管狹窄,死於血栓形成。這就是我們大多數個體無法逃避的事實。

  即便如此,我們也不能認為這是正常現象。動脈粥樣硬化性心血管疾病是可以延緩發生的。

  如何檢測血管年齡

  首先,即便不用檢查什麼指標,也能大致推測出你的血管年齡。健康的生活方式,樂觀向上的心態,以及良好的人際交往,這些都是血管年輕最重要的要素與標誌。

  臨床評估首先是對上述危險因素的全面評估,如生活方式,包括飲食、運動、是否吸煙等;基本檢查,包括體重、血壓、血脂和血糖等。

  頸動脈血管超聲檢查可以檢測血管內中膜厚度和是否有斑塊,以及評估斑塊的大小和範圍,是硬斑塊(強回聲)還是軟斑塊(低回聲)。如果是軟斑塊,往往提示為易損斑塊,容易破裂惹事,需要積極干預,如服用他汀和阿司匹林等藥物。

  之所以檢查頸動脈而不是冠狀動脈和腦血管,是因為頸動脈非常表淺,超聲容易探及和評估。

  頸動脈其實就是一個窗口,就像調查森林病蟲害一樣,我們不可能對樹木逐棵進行檢查,其中某一片樹林甚至某棵樹上有了蟲害,意味着其他樹或者林子也可能已經有了或者即將發生病蟲害。而血管超聲檢查發現了斑塊,並不説明這個斑塊一定會脫落導致危險,更重要的意義是,它是全身性動脈粥樣硬化的一個指標。

  血管年齡與未來發生心肌梗死、腦梗死和血管性死亡有密切的關係。斑塊大小和數量則不是最重要的,是否破裂才最重要。

  讓血管年輕的最好方法就是養成健康的生活方式,培養良好的生活習慣,努力克服壞習慣。

  哪些血管容易堵

  頸動脈——頸動脈是直接連通大腦的血管,位於頸前部和氣管兩側。這兩根動脈因為獨特的Y字型結構,很容易發生堵塞,也就是説,動脈粥樣硬化斑塊最常堆積在頸動脈。通常,人到40歲左右,頸動脈的動脈硬化斑塊開始明顯;到60歲左右,頸動脈找不到一處斑塊的人屈指可數。

  冠狀動脈——當斑塊積聚在將血液輸送到心臟的冠狀動脈時,就會導致冠狀動脈疾病或冠心病。絕大多數急性心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂導致血栓形成,使管腔急性閉塞造成的。由於動脈突然被堵得很嚴密,導致心肌發生壞死,並很容易造成猝死。

  外周動脈——從心臟流出來的動脈血,經過主動脈、髂動脈、股動脈、腘動脈及小腿的動脈,為下肢提供營養。如果這些動脈裏積聚了斑塊,管腔就會變窄,流向下肢的血流減少甚至中斷,腿和腳就會出現疼痛、麻木等缺血症狀,尤其在活動時(間歇性跛行),臨床稱為外周動脈疾病,也稱為下肢動脈硬化閉塞症。

  如果早期發現重要血管動脈粥樣硬化斑塊,早期預警和干預心腦血管,嚴重事件就會大幅度下降。(完)

[責任編輯: 念新洪 ]
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