大家好，歡迎觀看本期的《新華名醫談》。平時不注意保護牙齒，致使牙齒出現不同程度齲齒，輕則需要採取補牙措施，重則需要進行根管治療修復。今天，《新華名醫談》邀請到昆明柏德口腔醫院綜合治療科專家李緒臣，同時，他也是中華口腔醫學會全科口腔醫學專業委員會會員，國家5項專利的獲得者，他將同我們聊一聊根管治療的相關問題。首先，請李醫生介紹一下，什麼是根管治療？
李緒臣：根管治療就是將壞掉的牙神經和根管裏的有害細菌進行清除，然後再使用無菌牙膠填充材料將根內空缺部分填補好，防止細菌再次侵入的一種技術。
主持人：根管治療技術和補牙的區別在哪？
李緒臣：補牙顧名思義就是將牙齒壞掉的部分去除，然後通過人工材料填補的方式將牙齒空缺部分填補好，以此阻斷細菌發展，不讓其繼續侵犯到牙神經。根管治療則是在牙神經已經壞死或者有病變的情況下，將壞死的牙神經去除，然後再進行填補的一種方式。
主持人：牙齒出現哪些情況可以選擇根管治療？
李緒臣：當牙齒接觸過冷、過熱食物時有明顯疼痛感，或是咀嚼東西時有不適感，呈現出陣發性、自發性疼痛的時候，就可以考慮做根管治療。
主持人：實施根管治療有哪些步驟？
李緒臣：根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的治療過程，多在局部麻醉狀態下進行。一般麻醉實施完成後，醫生便會在患者口腔內裝一個橡皮障阻止細菌侵入，再進行開髓、拔髓和殺神經等一系列根管預備操作，隨後是根管消毒、根管填充，整個治療過程一般需要進行三次操作。但如果是在顯微鏡底下操作，或使用激光，也能一次性同時解決這些問題，並且還能減少復診時間。
主持人：患者進行根管治療時疼痛感強不強？顯微根管治療技術是什麼樣的技術？
李緒臣：疼痛感主要因人而異。一般實施局部麻醉後，80%的患者都不會感到太過明顯的疼痛，僅有個別對疼痛特別敏感的患者會出現輕微疼痛，但都在可忍受範圍之內。加上現在大部分的根管治療都是在顯微鏡下進行的操作，所以也能在一定程度上提高醫生效率，進而減少患者治療的時長。
手術顯微鏡正式運用於根管治療是上世紀90年代，這項技術的主要功能是放大和照明，最高倍數可以放大至30倍，不僅可以讓醫生更清楚地觀察到根管裏的微小細菌，為醫師提供準確的操作視野和依據，還可以幫助醫生增加保留牙齒的幾率，而這些都是傳統治療方式裏醫生憑藉經驗或裸眼觀察所無法達到的。經過這幾年對根管治療技術的不斷實施和摸索，我也在此基礎上發明了臭氧消毒儀的專利，臭氧消毒儀除了可以進行消毒和滅菌，也可以用在種植和修復領域上，並且在設計這台機器的時候還設置了負壓功能，可以將根管沖洗液注射進根管後直接吸出來，不僅能使牙本質小管更開放，藥物滲透也會更好一些。
主持人：最後，請李醫生告訴大家該如何愛牙護牙。
李緒臣：首先，每日早晚堅持刷牙。刷牙時盡可能採用巴氏刷牙法，每次刷牙時間不得少於兩分鐘；其次，學會使用牙線和間隙刷，因為牙齒與牙齒之間會形成三角形的凹坑狀，而這個位置僅靠傳統牙刷是無法清潔徹底的，需要借助牙線或間隙刷將牙縫裏的食物殘渣清除乾淨。如果食物殘渣未清除乾淨，就有可能會引起口腔異味。條件允許的情況下，也可以配合漱口水同時使用，給口腔清潔一個雙保險。漱口水建議選擇含有氯已定成分的，能起到一定成效的抗菌、抗炎作用，但氯已定使用久了會使舌頭變色，所以建議採用間隔性方式進行使用，也可以使用含氟成分的牙膏，這樣可以減免齲齒的發生。最後，每年定期到口腔醫院進行口腔健康檢查和牙齒清潔，儘早預防和控制口腔疾病的發生。
