主持人：大家好，歡迎收看這一期的《新華名醫談》。牙齒是人體的重要器官，隨着年齡增長，牙齒會出現損壞或脫落的情況。當出現缺牙的時候，我們該如何選擇種植牙？今天我們邀請到了中華口腔醫學會口腔種植專業委員會會員、亞太區口腔種植協會理事、柏德口腔種植院長馬丹軍，由他來和我們聊一下相關的話題。
主持人：首先想請您給我們介紹一下什麼是親骨種植牙？
馬丹軍：了解親骨種植牙需要先了解種植牙，種植牙是以人工牙根植入骨內來支持，然後連接上部牙修復體的缺牙修復方式。這就包括兩部分，下部叫人工牙根，上面是人工牙冠。人工牙根大多是以金屬陶瓷等為材料，形狀類似於人的牙根，植入骨內完成骨結合後再連接，通過特殊的裝置連接上部修復體來完成整個修復過程，完成後和天然牙齒的形態、美觀、功能基本上相似，所以受到患者的好評。
主持人：那請馬主任給我們介紹一下親骨種植牙和種植牙有什麼區別？
馬丹軍：説到種植牙還要説缺牙情況，缺牙人群大部分以中老年居多，年輕人也有但比較少。中老年人群普遍會存在一個現象就是骨質疏鬆，新陳代謝緩慢，這些是種牙過程中的不利條件。傳統種植牙術後需休養2—3個月才能完成修復，有了親骨種植牙以後，能有效提升癒合速度及周期，基本上1.5—2個月就能完成修復。
主持人：對於患者來説，親骨種植牙有哪些好處？
馬丹軍：第一是就表面處理技術而言，常規種植體在生産加工環節可能會與空氣接觸，那麼種植體表面就會形成氧化層，不利於成骨細胞的附着以及白蛋白的形成，可能會導致癒合周期延長；親骨種植在生産過程中處於惰性氣體保護下，在包裝及運輸的過程中處於生理鹽水和白蛋白保護下，因此在使用過程中與骨組織的結合率會更高，成骨時間會更短。
第二是從骨結合率來講，傳統種植牙2—3個月後骨結合率在50%—60%左右，親骨種植牙在1.5—2個月後成骨率在90%左右。此外，對於因骨頭缺損後導致的一系列問題，比如手術難度增加、病程增加等，親骨種植體會具備更多優勢解決這類問題。
第三是從適應症來説，傳統種植牙不一定適合全部人群，比如有基礎病、身體情況不太好的情況，此時不適合做傳統種植牙。以糖尿病患者為例，糖尿病有一系列的併發癥，其中就包括有可能會導致傷口感染、發炎、延期癒合等，親骨種植牙能有效降低糖尿病患者術後發炎、傷口感染及成骨慢的問題，這對於糖尿病患者來説是一項好消息。
主持人：剛才您提到糖尿病患者、基礎病人群很適合做親骨種植牙，除此之外，其他患者該怎麼選擇做傳統種植牙還是做親骨種植牙？
馬丹軍：普通患者也建議選擇親骨種植牙，之前從三個方面分析了親骨種植牙的優勢，其中提到親骨種植牙骨結合率會更高，骨結合率高就意味着種牙成功率會更高。親骨種植牙還具有癒合速度快、可選範圍廣的優勢，基本上不影響正常工作和生活，當然醫生也會根據患者年齡、身體、經濟能力等綜合考慮。還有一個就是患者比較關心的問題：親骨種植牙疼不疼？目前手術大多采用微創手術，創口小、癒合較快、術後反應輕，臨床上大部分患者都能接受。
主持人：親骨種植牙在口腔領域應用得多嗎？
馬丹軍：我認為應用得還是非常廣泛，雖然親骨種植牙近幾年才興起，但因受限制範圍較小，所以應用較多。據了解，在昆明有很多口腔機構都有一兩款左右的親水種植體，目前我們有高、中、低三個檔位，為了讓不同人群都能選擇到合適的親骨種植體。
主持人：親骨種植牙價格會比傳統種植牙貴很多嗎？
馬丹軍：親骨植牙在價格上可能略比傳統植牙要高一些，但確實會比傳統種植牙好。因為親骨種植牙具備癒合快、時間短、術後反應輕的優勢，所以綜合起來我認為親骨種植牙性價比更高。
主持人：當缺牙患者選擇種牙後，術後恢復需要注意哪些方面？
馬丹軍：種植牙修復後應該注意以下四點：
第一就是做好日常清潔，早晚刷牙、飯後漱口、刷牙動作輕柔，建議選擇小頭軟毛牙刷，這樣對種植體牙齦周圍刺激較小，避免發生種植體周圍炎的情況，牙縫之間建議選擇間隙刷及牙線進行清理。
第二是種植牙術後盡量減少吸煙，最好是能戒煙。煙的主要成分尼古丁會導致牙齦周圍發炎，降低種植體使用率。
第三是讓種植牙合理髮揮咀嚼作用，但避免咬過硬和過韌的食物。因為種植牙上部種植體由陶瓷構成，雖然不腐蝕但比較脆，如果咬太硬的東西，可能會發生崩瓷的情況。
最後就是定期檢查、復查，建議患者每年檢查1—2次，首先要到院拍攝CBCT，來判斷種植體周圍是否有炎症、方向角度是否合理等，然後檢查修復體是否有菌斑、牙石等，如果發現有問題，要及時進行處理，這樣能延長種植牙使用時間。
