臨床上認為0.5厘米以下的尿結石有可能自主排出體外,在結石大於0.5厘米或自主排石無效時,醫生會根據結石位置、大小來選擇治療方法。那具體有哪些治療方式?
雲南結石病醫院泌尿外科主任馮波&&,對於0.5厘米—1厘米的腎結石或輸尿管結石,如果結石單顆且質地松軟、無粘連,可優先選擇體外衝擊波碎石。它由機器聚焦後對準結石,利用特殊超聲波經過多次釋放能量而擊碎體內結石,使之隨尿液排出體外。
如果輸尿管結石或膀胱結石在1厘米以上,積水程度在中、重度或體外碎石無效時,建議選擇輸尿管鏡取石術,其原理是利用輸尿管鏡由尿道經膀胱進入輸尿管內,用套石網籃或取石鉗把結石取出或在輸尿管鏡下用氣壓彈道碎石機、激光碎石機等碎石設備,在輸尿管鏡引導窺視下精確碎石,將結石擊碎後再取出。
如果結石位於腎下盞或有輕度積水且小於1.5厘米時,建議選擇纖維輸尿管軟鏡取石術。輸尿管軟鏡能270°彎曲且管徑較細,可以通過輸尿管進入腎臟任意位置,是目前較常見的用於治療腎結石的微創手術。
如果結石大於2厘米或形狀奇怪,建議採取經皮腎鏡取石術,手術是在患者腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道,通過通道把腎鏡插入腎臟,利用激光、超聲等碎石工具,把腎結石擊碎取出。(完)
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李娜
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