主持人：大家好，歡迎收看這一期的《新華名醫談》。擁有一雙美麗的大眼睛是許多人的期盼，但在現實生活中我們經常會聽到一些雙眼皮手術失敗的案例，為什麼會出現這種情況？今天我們邀請到雲南銅雀&&容醫院整形外科主任左萬昌，來和我們聊一聊相關話題。
主持人：首先想請左主任講講什麼是雙眼皮手術？
左萬昌：雙眼皮手術是整形美容裏最常見的手術之一，基本上大大小小的整形美容機構都在開展。它雖是最基本的美容手術，但也是最難的美容手術，因為雙眼皮涉及到兩邊，講究對稱性。此外，眼睛是動態的，因此要在不同狀態下體現美感，就需要整形外科醫生多年經驗積累。
主持人：雙眼皮手術可以分為哪些種類？
左萬昌：雙眼皮手術從手術切口可劃分為無痕手術、小三點手術、全切手術。無痕就是埋線手術，全切雙眼皮最常見。
主持人：哪種眼型適合哪種手術呢？
左萬昌：埋線比較適合年輕的求美者，因她們上瞼皮膚不松馳、不臃腫。小三點比較挑求美者，它與埋線的區別就是可以去掉一點上瞼脂肪。全切比較適合大多數求美者，它可以去皮膚、去脂肪，還能調整眼睛距離，甚至現在很多求美者還要求睫毛翹一些，這些都可以通過全切雙眼皮做到。
主持人：那是不是可以這麼理解，只要是上眼皮稍微有點松馳的就可以選擇全切手術？
左萬昌：對，因為我們只有全部切開才能把上瞼皮膚去掉，很多求美者可能擔心全切是否會留下疤痕，其實近幾年技術也在不斷進步，在社交距離之內基本上看不到痕跡。
主持人：但是在現實生活中大家會有刻板印象，認為選擇全切雙眼皮手術可能恢復期會特別長，而且中間會顯得特別不自然，但是如果選擇埋線或三點式就相對自然一點，那有沒有遇上求美者堅持要求只做埋線或三點式手術呢？
左萬昌：全切雙眼皮雖説痕跡較小，但畢竟是手術，而且上瞼皮膚相對來説更容易腫，所以很多求美者考慮到生活和工作安排選擇做埋線或小三點，這時醫生會結合具體情況做評估。此外，醫生也會和求美者溝通想要達到的效果。就全切而言，目前所使用的器械，包括術後縫合處理都越來越精細化，因此恢復時間不是很長。
主持人：那對非專業人士而言，如果術後雙眼皮不自然就會認為雙眼皮手術失敗，請您站在專業角度為求美者分析一下雙眼皮手術失敗有哪些表現呢？
左萬昌：從求美者的角度來講，如果手術未達到預期或做完感覺雙眼不好看便認為手術失敗，但從醫生角度看，雙眼皮手術失敗會有一個評估標準，第一是雙眼皮太寬或太窄；第二是線條流暢度不夠、幅度不優美；第三是做完不對稱；還有就是求美者最不喜歡的肉條感，也就是從瞼線切口到睫毛之間的皮膚組織堆積顯得臃腫；最後是術後疤痕明顯，不僅要保證睜眼沒有疤痕，也要保證閉眼或往下看時也看不到疤痕，不要有凹陷。此外，做雙眼皮重要的一點是要把眼睛做漂亮，黑眼珠暴露度夠才能有神，眼睛沒神也不好看。
主持人：那剛才您提到了肉條感，肉條感是不是可以理解為疤痕呢？
左萬昌：其實肉條感跟疤痕不一樣，但肉條感形成與疤痕有關。如果是使用傳統雙眼皮切開手術會去除過多組織，術後疤痕攣縮會導致出現肉條感。另外，也可能是醫生沒有根據求美者自身眼睛條件來設計手術，比如不考慮外側眶緣及睫毛寬度，設計過寬會導致切口與睫毛之間的皮膚堆積形成肉條感，還有就是手術操作不夠精細化，術後影響血液、淋巴的回流造成肉條感。
主持人：我們該如何選擇醫院或者選擇醫生來規避這樣的失敗呢？
左萬昌：這裡我要呼籲求美者，雙眼皮雖是簡單手術，但是要做好看還是需要多年臨床經驗，所以求美者一定要選擇正規機構，因為正規機構無論是從硬體到軟體，衞生監管部門的監管評估都非常嚴格。另外，整形美容醫生最少要有6年以上的臨床實踐才能開始做美容外科手術，而且醫生剛開始可能還不是太熟練，都需要上級醫生指導，所以這個過程其實非常漫長。
主持人：剛才您跟我們介紹雙眼皮手術實際上有三種方式，請您分別介紹一下這三種手術方式恢復期有多長？
左萬昌：埋線剛開始會比較腫，基本上一到兩周時間，腫脹消退後就比較自然，而且外觀上沒有痕跡。但埋線的風險就是後期可能會脫落，脫落的話還可以再修復。另一個是小切口，恢復時間跟埋線差不多，大概一到兩周時間，腫脹消退後比較自然。全切基本上做完手術後前幾天比較腫，這時求美者需要冰敷，也可以吃一些消腫藥物，到拆線時腫脹基本上能消退百分之五六十，但要達到比較自然的程度需一個月左右。
主持人：如果在恢復期中，求美者發現手術面臨着失敗的可能性，有沒有補救措施呢？
左萬昌：如果求美者認為做得不好看，我們建議求美者第一時間跟手術醫生&&如果情況不正常還可以及時進行修復。
主持人：如果已經和醫生確認失敗後，多長時間內修復最好？
左萬昌：雙眼皮修復一般來講分兩個階段，一個是早期修復，時間一般在一個月之內，適用於出現嚴重眼畸形，比如説雙側嚴重不對稱、閉不上眼、睜不開眼等問題，這不僅會影響日常生活，還可能會導致相關併發癥，比如幹眼症、角膜炎等，需要立即修復。因組織腫脹嚴重，還有疤痕，所以手術難度較大，需要謹慎選擇有經驗的醫生。另一個常規修復時間一般是在6個月以上，這時雙眼皮弧度基本恢復，疤痕軟化，醫生就能根據目前情況來進行評估，制定個性化方案進行修復。
