結石手術離不開醫生術前對手術難度的判斷，而手術難度可能受以下因素影響。
結石的大小、外形
雲南結石病醫院泌尿外科主任馮波&&，病史長的小結石，極有可能在結石下方存在輸尿管扭轉或狹窄等情況，一般難以進鏡看到結石。而外形規則的結石與輸尿管管壁黏附可能不緊，碎石時結石易移動。外形不規則、有棱角的結石極有可能在其周圍存在輸尿管息肉，將結石包繞，碎石難度較大。
既往病史
既往有體外衝擊波碎石史者，結石同輸尿管粘連嚴重，不易碎石。既往有輸尿管切開取石史者，輸尿管可能存在狹窄或扭曲，進鏡較困難，也會增加取石難度。
術前感染情況
如果患者腎區脹痛明顯，有體溫或血常規升高但尿中白細胞不多的情況，這提示結石可能將輸尿管完全堵塞，也會給手術造成難度。
患者配合能力
因患者一般需長時間用固定仰臥位進行手術，可能會因不適難以耐受，甚至術中躁動影響手術操作。因此，患者在術前應適當訓練，如果配合能力較差，可能會影響手術成功率。（完）
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李娜
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