主持人：大家好，歡迎收看這一期的《新華名醫談》。牙齒不整齊不僅會影響到牙齒的自潔能力，帶來牙齦炎、牙周炎等危害，還會影響青少年的心理健康。今天，《新華名醫談》邀請到昆明柏德口腔醫院正畸科主任廖文琴，同時，她也是雲南省口腔醫學會口腔正畸專業委員會委員。她將同我們聊一聊青少年牙齒矯正的話題。首先，請廖主任介紹一下，青少年牙齒出現哪些情況後，需要進行矯正治療？
廖文琴：如果青少年出現牙齒錯頜畸形，並且對食物咀嚼、發音功能、美觀造成影響的，需要盡快接受矯正治療。
主持人：牙齒畸形會帶來什麼樣的口腔疾病？對青少年心理和生理上會造成什麼樣的危害？
廖文琴：牙齒畸形不僅會讓食物殘渣容易留在牙齒上，造成牙齒清潔困難，導致牙周疾病、産生牙結石等情況，還會縮短牙齒使用壽命，讓其更易脫落。牙齒縫隙過大，會在一定程度上影響青少年的發音功能和咀嚼功能，説話時吐字不清，同時還會對其心理造成幹擾，與人相處時變得不自信，甚至是自卑。
主持人：對于青少年牙齒不齊的問題，為何醫生都會建議趁早矯正？
廖文琴：青少年時期的牙槽骨，不僅可塑性強，而且牙齒移動比較順暢。在牙齒矯正過程中，疼痛感和矯正周期也比成年人更小、更短，對牙周的影響也比較小，不易出現黑三角。黑三角是指牙槽骨稀疏後，牙齦乳頭覆蓋的地方出現空隙，多因牙齦萎縮造成。當出現這種縫隙後，吃東西會塞牙，還影響美觀。
主持人：比較常見的矯正器有哪些？青少年進行牙齒矯正時，該怎麼選擇矯正器？
廖文琴：矯正器的種類有很多。傳統的有固定托槽、自鎖托槽、固定矯正器，以及在傳統托槽基礎上改良升級後的隱形矯正器，這種矯正方式可以自行脫戴，更有利于牙齒清潔，美觀性和舒適型也非常好。只要不是近距離觀看，一般都看不出牙齒矯正的痕跡。
主持人：隱性矯正器和傳統矯正器的優劣勢是什麼？
廖文琴：固定矯正和隱性矯正，都是通過矯正器施加矯正力量在牙齒上，讓牙齒歸位後變整齊。一旦實施固定矯正後，只要托槽矯正器未掉，就無法將其取下，它能一天24小時持續發揮矯正力量。隱形矯正器可自行摘戴，就非常考驗患者的自制力了，如果一會戴一會取，矯正效果勢必大打折扣。
主持人：為什麼有的人做牙齒矯正需要3年以上，而有的人只要幾個月就能完成？
廖文琴：牙齒矯正的難易程度不同，矯正的時間也會有差別。如果只需解決局部一兩顆牙齒的問題，那麼戴活動矯正器一兩周就能解決問題（需具體情況具體對待，視個人情況而定，不能一概而論）。具體來説，患者在不拔牙且問題比較少的情況下，一般一年左右就能結束牙齒矯正。如果需要拔牙，矯正時間大概在兩年左右。如果是成年人，時間會更長，需要兩年半以上。
主持人：牙齒矯正會造成牙齒松動嗎？
廖文琴：進行牙齒矯正時，一定要注意牙齒的移動速度、矯正力量、移動距離，不能過快、過大、過遠。牙齒矯正移動速度，實質上是模擬人體牙齒自然生長的一種進展速度，只要操作得當，一般不會出現牙齒脫落和松動的情況。
主持人：有人認為牙齒矯正能改變臉形，這是真的嗎？
廖文琴：如果面形有嘴凸、反頜的情況，牙齒矯正後，就能在一定程度上改變臉型。下頜凸主要是由于牙齒角度、牙齒排列不齊所致，而牙齒矯正會在很大程度上改善面型。但如果面部的凸度或凹面畸形是由于骨性原因導致的，僅僅只是調整牙齒，並不會有很大的改善，需要聯合外科手術一起治療。
主持人：每逢節假日，青少年矯牙人群就比較多，請分析下原因。
廖文琴：矯正前期的準備工作較為繁瑣，主要分為檢查、方案定訂等方面。當前期準備工作做好以後，便會開始進行粘托槽或者粘附件，這期間需要患者定期復查，尤其是剛戴上矯正器時，需要花費很多的精力和耐心來度過這個適應期，節假日時間充裕，是青少年最方便的就診時間。
