主持人：大家好，歡迎收看這一期的《新華名醫談》。兒童患上斜視和弱視，若不及時進行治療，會嚴重影響到患兒的視力和身心健康。斜視和弱視的患病原因是什麼？今天《新華名醫談》邀請到了昆明普瑞眼科醫院業務副院長何曉平，分享兒童斜視和弱視的相關問題。何院長，我們該如何辨別兒童是否患有斜視和弱視，兩者之間是否有一定的關聯？
何曉平：斜視和弱視，都是小兒眼科門診中比較常見的疾病，兩者之間有一定的&&，但並非所有斜視都會伴有弱視，也有部分斜視患者視力正常。當兩隻眼睛在看向同一個物體時，其中一隻眼睛是看向另一個方向的就叫斜視。弱視是指患者眼睛視力不好，通常會在驗光後配備眼鏡矯正視力。
主持人：患上斜視和弱視後，會給兒童帶來哪些危害？
何曉平：總的來説，兒童患上斜視或者弱視後，會造成雙眼視功能異常、外表異常和心理障礙三方面的危害。斜視不僅會影響視力，還會造成兒童外貌異常，導致他們在與人交往時産生自卑心理。一般情況下，大部分斜視兒童斜眼的視力都有不同程度的降低，尤其多見於單眼性斜視。交替性斜視患兒雙眼視力可能均正常，但只能用一眼注視，除了不如正常人看物視野開闊外，更重要的是沒有立體視覺，不能準確分辨物體的前後距離。
主持人：患上斜視後的常規治療手段有哪些？是否存在最佳治療年齡？
何曉平：發現斜視後要盡快矯正，越早越好。因為眼睛的視功能發育有固定年齡段，一般在12歲之前，該時期是視力矯正的關鍵期。12歲以後，雙眼視功能便會停止發育，包括看東西的遠近、精確度等，所以越早發現，治療效果越好。
主持人：治療斜視有哪些手段？
何曉平：斜視治療分為手術治療和保守治療兩種。但絕大多數的斜視，都是通過手術治療改善，只有極少部分人通過戴眼鏡矯正。保守治療主要適用於由調節性內斜視引起的高度近視，矯正以後，近視度數會隨着患兒年齡的增長慢慢降低。
主持人：實施一台斜視手術需要多長時間，手術中麻醉的方式和患兒的年齡是否有關聯？
何曉平：手術時長是由斜視的度數、肌肉條數、麻醉方式決定的，斜視度數越高需要調整的肌肉條數就越多，一般調整一條肌肉需要十幾分鐘。
手術中麻醉方式主要取決於孩子的配合度，如果配合度高，就會採取局部麻醉方式，能在一定程度上降低風險。如採用全麻的方式，會存在患兒在術中出現呼吸道堵塞、心臟停跳等風險，所以，一般只要符合局麻條件，我們就對患兒進行局麻。
另外，手術中採取局麻的方式，對於醫生來説也更便於手術的實施。在局麻狀態下的病人，意識清醒，便於醫生隨時檢查患者的眼位是否已經矯正，醫生可在術中就進行調整，保障了手術一次性矯正的成功率。而全麻則需要靠醫生的臨床經驗，根據患者眼睛肌肉的發育情況，附着點有無異常等進行調整，會變相增加手術難度和風險。
主持人：術後需要注意哪些事項？多久能恢復正常用眼？
何曉平：由於該手術是在眼白部位進行實施，所以，肌肉在術中挪動時會有少許出血。術後，眼球部位會有輕微水腫，眼部外表會有少許紅腫，但並不會影響正常的學習和生活，一般在第三天就可辦理出院。
主持人：復發率高不高？
何曉平：如果雙眼視功能恢復得比較好，復發幾率會非常小。如果雙眼視功能恢復得不好，眼睛就有可能再次發生偏斜，所以術後需要及時做雙眼視功能訓練。另外，功能性治愈也非常重要，特別是針對視力要求比較高的職業人群，比如外科醫生、科研人員和飛行員等人群。
