主持人：大家好，歡迎收看這一期的《新華名醫談》。由於遺傳、用眼過度等原因，很多人患有近視，甚至是高度近視，給生活和工作都帶來諸多不便。那麼，高度近視危害有哪些？高度近視患者能做近視手術嗎？高度近視會遺傳給下一代嗎？本期《新華名醫談》邀請到昆明普瑞眼科醫院院長范光忠，同我們聊聊高度近視的危害與防控。首先，請范院長介紹下什麼是高度近視？高度近視有什麼危害？
范光忠：高度近視不僅會給生活造成諸多不便，還有可能會影響身心健康。高度近視一般是指近視度數超過600度以上的屈光不正，高度近視往往是由於眼軸過長造成的近視度數增加，每增加1mm實際度數就會增加250度-300度。所以，一旦眼軸變長視網膜就會變得比較薄，容易出現視網膜變性。
高度近視可分為單純性高度近視和病理性高度近視兩個大類。單純性高度近視雖然近視度數高，但成年後可趨於穩定，且不伴有導致不可逆視覺損害的眼底病變。而病理性高度近視就大不同，近視將終生進展，可出現不可逆的視覺損害和眼底病變，並伴有眼軸不斷過度增長（>26.5 mm）。
主持人：高度近視會導致眼睛失明嗎？
范光忠：高度近視因眼軸變長，所以眼底可能會發生一些退行性改變。高度近視不僅併發癥多，而且易引起眼底黃斑出血、黃斑變性、視網膜裂孔、視網膜脫落等眼健康問題。還容易引發青光眼和白內障等眼病，這些眼病都會在不同程度上降低視力。患病時間越長，病情越加嚴重。也有可能會出現視網膜脫離甚至是失明的情況發生，其危害將伴隨患者一生。
主持人：高度近視患者可以做近視手術嗎？
范光忠：當然可以。目前，ICL晶體手術一般可以矯治1800度以下的近視，600度以內的散光。與傳統手術相比，ICL近視手術具有不切削角膜，保留眼球完整結構等優勢，其最大特點是視覺高清且可逆。其實，高度近視患者只要通過了嚴格的術前檢查，排除近視手術的禁忌症之後，就可根據自己眼睛的具體情況正確選擇手術方式。
主持人：高度近視患者該如何做到有效防護？
范光忠：對於高度近視人群來説，一方面是積極矯正近視，不讓近視影響工作和生活。另一方面是眼部定期檢查，尤其是專業的眼底檢查很重要，早發現、早干預、早治療可以幫助高度近視患者很好的知曉和管理自己的眼健康。
另外，導致高度近視患者看不清的原因有很多，可能是近視度數增長，也有可能是白內障、眼底疾病等其他原因引起的。所以，一旦發現自己看不清，就應及時到專業的眼科醫院就診，由醫生根據檢查結果判斷具體病因，然後精準治療。
主持人：高度近視會遺傳給下一代嗎？
范光忠：如果父母雙方都是高度近視患者，就表明雙方都攜帶高度近視基因，那孩子未來患高度近視的幾率會大大增加。另外，由於近視手術並不能徹底改變由高度近視帶來的潛在眼底病變等致盲風險，所以無論做不做近視手術，高度近視患者都應該定期檢查眼睛健康。
主持人：生活中，高度近視患者應特別注意什麼？
范光忠：高度近視患者應避免或減少眼部碰撞和激烈運動，可以正常進行游泳、跑步，但需要避免跳水、蹦極等劇烈運動。遇到眼前有閃光感、視物遮擋、視物變形、色覺異常時，必須盡快就醫，檢查眼底並及時控制併發癥。已發現眼底病理改變的高度近視患者，每年需要進行1-2次的定期眼底檢查，防止併發癥的發生。
若想遠離高度近視,重點還是要做好預防近視的發生及延緩近視進展，尤其是有高度近視遺傳家族史、用眼負荷大的高危人群，更要重點預防。建議早期建立視覺健康檔案,每半年進行一次全面眼健康檢查。
主持人：在預防近視的注意事項中，飲食上有什麼特別需要注意的嗎？
范光忠:成年高度近視眼患者在飲食上並沒有什麼特別的要求，但如果是未滿18周歲的青少年，還是要避免過多甜食，甜食容易使眼鞏膜增長，眼軸變長加速促進近視的發展。
主持人：高度近視患者做完近視手術以後可以正常分娩嗎？
范光忠：順産是否有風險，主要還是取決於胎兒的大小和胎位的情況。如果胎兒比較大，或者是有胎位不正、臍帶繞頸的情況，即使是正常人順産都會有一定的風險性，這個和近視及近視手術沒有任何關係。
