按照國家“高效辦成一件事”工作要求，為推進克拉瑪依市克拉瑪依區生育津貼支付“免申即享”工作，拓展服務場景，2024年4月起，參保女職工在克拉瑪依市定點醫療機構直接結算生育醫療費用後，生育津貼支付由醫院端發起，系統自動生成生育津貼。符合條件的參保人員無需再進行線下跑辦，便可在十個工作日內直接領取生育津貼，這一便民政策極大地簡化了申領流程，提高了辦事效率。
為推進這項“免申即享”的便民措施，克拉瑪依區醫保局積極與多家定點醫療機構對接生育數據信息，根據實時獲取的生育信息，線上核對數據、參保繳費信息以及是否享受過待遇等方面判定院端結算人員是否符合領取條件，對重復支付待遇情況進行剔除。同時還需與醫療機構核對院端傳輸的剖宮産、正常産等信息錄入的準確性，避免因生産類別輸入錯誤造成生育津貼天數和生育津貼錯誤等問題。為了讓辦事群眾辦事成本最小化，克拉瑪依區醫保局主動核實每位參保人每一個細節，包括參保人員的&&方式及生育津貼發放的銀行卡號，一旦確認信息無誤，津貼款項便會在規定時間內直接劃撥到參保人的指定賬戶，實現業務免申請辦理、免遞交材料，實現生育津貼支付免申報、零跑腿、快到賬。
在傳統的生育待遇申領流程中，參保人員往往需要準備一系列生育資料，包括醫院出具的生育出院證明、身份證複印件、銀行卡複印件等，隨後前往克拉瑪依區醫保局或醫保服務窗口提交申請，醫保經辦人員受理資料後初審、錄入系統、覆核，才可進行待遇支付。這一過程需要一定的時間才可將相關待遇發放到位，有時還可能因為材料不齊全或不符合要求而導致再次往返。這一政策改革，做到了服務前置，只需醫保經辦人員在後&審核、提供服務即可讓參保人員享受到實實在在的便利。
總體來看，生育津貼“免申即享”這項創新服務模式，不僅體現了政府部門服務意識的轉變，也展現了信息技術在公共服務領域的廣泛應用，使得參保人醫療、醫保等多元主體信息共享。克拉瑪依區醫保局高效、便捷地實現了對參保人員生育情況的精準識別和津貼發放，降低了年輕家庭的負擔，有助於促進人口結構的優化和社會的和諧穩定，提高參保人員的幸福感和滿意度。
