喀什地區始終堅持以人民為中心的發展理念,緊緊圍繞社保、醫保高質量、可持續發展目標,鞏固拓展社保、醫保扶貧成果與全面推進鄉村振興有效銜接,持續深入推進全民參保計劃,不斷擴大社會保障覆蓋範圍,進一步織密扎牢民生保障安全網。
喀什地區第二人民醫院出院患者在住院科室結算住院費用。喀什地區融媒體記者霍然攝
醫保實現了“就近辦”和跨省通辦
日前,記者在喀什地區第二人民醫院看到出院患者有的在住院樓一樓大廳結算住院費用,有的在住院科室結算住院費用。在骨科關節病區,剛結算完住院費用的伽師縣巴仁鎮患者王飛説,多年來,他按時參加城鄉居民醫保,今年,因骨髓增生住院治療花費了12.3萬元,醫保報銷了11.9萬元。“如果我沒有按時參加醫保,我們家根本沒有這麼多錢給我交住院費,國家的醫保政策真是好!現在辦理醫保業務也很方便,在村委會或衞生室都可以辦理。”
在醫療待遇(異地就醫)結算科,出院患者張勝長時間在和工作人員説着什麼。原來張勝是11月參加的職工醫療保險,住院日期是11月30日,屬於當月繳費當月住院情況,暫不能享受職工醫保待遇。“醫保政策是當月繳費、次月開始享受醫保待遇,你11月份之前正常繳納的是居民醫療保險,我現在可以按照居民身份給你報銷60%,以後你就能正常享受職工醫保待遇了。”工作人員阿卜杜偉力·玉斯尹説,“每年9月至12月可以繳來年的醫保費用,如果這期間繳了醫保費用,來年1月1日開始就可以正常享受醫保待遇。如果這4個月集中繳費期間沒有交醫保費用,等到來年繳費,醫保待遇就要等一個月後享受。”
全民醫保是保障人民健康的一項基本制度,為緩解群眾看病難看病貴、增進民生福祉、維護社會和諧穩定發揮了重要作用,實施全民參保計劃,是實現全民共享醫療保障的一項基礎工作。為此,喀什地區全面實施全民參保計劃,在集中徵繳期制定本地區全民參保工作方案,將目標任務細化分解到縣市,壓實縣、鄉、村參保繳費動員主體責任。加大宣傳力度,印製集中參保繳費告知書,引導各類人群依法參加職工醫保或居民醫保。
工作人員給群眾辦理醫保業務。喀什地區融媒體 記者霍然 攝
為提升醫保經辦服務水平,喀什地區建立覆蓋地市縣鄉村的醫保服務網絡,按照“能放必放、應放盡放”原則,各級醫保部門着力將10項高頻醫保經辦業務和24項查詢業務下放到鄉鎮、村,實現了醫保業務“就近辦”,並提升服務水平,讓老百姓在家門口享受到優質醫保服務。與此同時,積極推進基本醫保參保登記和接續轉移等跨省通辦,不斷深化醫保業務線上辦理,在全國實現異地就醫住院、門診費用線上結算,通過醫保單位網廳、個人網廳、手機APP,實現了參保信息變更、醫療保險關係轉移接續、醫保電子憑證申領等9項高頻服務事項“跨省辦理”,醫保服務更加便捷高效。
“我們積極推進異地就醫直接結算工作,統一規範了異地就醫直接結算政策,優化異地就醫備案流程,全地區開通住院、普通門診、慢特病費用跨省直接結算縣域全覆蓋,跨省醫療費用直接結算率達92.39%,遠超自治區要求的70%目標任務,有效緩解了異地患者就醫墊資壓力。”喀什地區醫療保障局負責人説。
喀什地區社會保險工作人員為群眾辦理社保業務。喀什地區融媒體記者霍然攝
目前,喀什地區已經建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系,全地區基本醫保參保448.85萬人,實現了轄區內常住人口應保盡保,各類困難群體全部享受繳費資助政策,共資助37061.49萬元,切實減輕了困難群體繳費負擔。
群眾在喀什地區社保大廳辦理社保。喀什地區融媒體記者霍然攝
社保經辦擴面提質有溫度有速度
喀什退休老人金文英長期跟隨子女在上海居住,今年12月初,社保卡已經到期,急需補換社保卡,先後跑了好幾家上海的銀行,均告知無法辦理新疆社保卡。此事一直困惑着老人,一次偶然機會,老人在抖音裏刷到“喀什社保抖音”直播間,金文英老人把自己的問題打到了公屏上,直播間後&工作人員立即與老人取得&&,幫助老人在手機上申請了異地社保卡補換業務。工作人員告知老人,自治區統一製作好社保卡後會郵寄到上海,讓老人拿到社保卡後去卡面上標識的銀行辦理激活就行了。“喀什社保抖音直播真是好,主播講解政策很詳細,還教會我在手機上申辦業務,真是又方便又省錢,太謝謝社保工作人員的貼心服務了。”金文英老人電話裏對記者説。
“今年,我的孩子高考報名,需要提供參保繳費證明,喀什社保抖音宣傳視頻説參保證明可以在‘新疆智慧人社’下載自行打印,我按照操作步驟試了試,很快就下載成功了,真是又快又方便!”喀什市民王倩對社保便民服務讚不絕口。
群眾在喀什地區社保大廳辦理社保。喀什地區融媒體記者霍然攝
喀什社保以打造特色服務品牌為抓手,開展崗位練兵比武活動,堅持落實每週三業務培訓制度,讓經辦人員講得明、辦得清。堅持每週三、周四社保抖音直播,抖音、微信公眾號推送,全方位、多視角宣傳社保政策,為參保擴面營造良好社會氛圍。堅持特色社保服務品牌“石榴花”志願服務隊上門服務,給行動不便、長期異地居住、在外務工人員等辦理社保業務,面對面給群眾算“多繳多得、長繳多得”利好賬和“投入産出”精細賬,不斷擴大宣傳效果,提高社保質量。尤其是通過錄屏講解、逐步操作的方式,拉近了與群眾的距離,讓群眾看得懂、學得會、辦得快,既讓社保政策宣傳活了起來,又給了群眾有溫度、有速度的體驗,真正打通惠企惠民政策“最後一公里”。
為做到應參盡參、應保盡保、擴面提質,喀什地區多部門聯動、強化政策宣傳、強化政策落實,人力資源和社會保障部門專題研究、專題部署,細化目標任務,制定擴面計劃,落實領導包片、科室長包聯縣市責任制,充分利用大數據&&,積極與稅務、市場監管、公安、教育、民政、殘聯、醫保等部門建立溝通協調機制,定期交換數據,核實修正人員信息,建立工作&賬,完善特殊困難群體信息庫,不斷加強漏保、斷保、脫保等情況的動態監測,精準識別、精準定位,政策找人、數據找人一體推進,做到應參盡參、應保盡保,基本建成政府主導、社會共同參與的良好工作格局。持續加大城鄉居民基本養老保險參保“兜底”力度,突出弱勢群體、個體靈活就業人員、農民工、新業態就業人員等參保重點,繼續落實參加城鄉居民養老保險的低保對象、特困人員等困難群體政府代繳基本養老保險費政策,做到應享盡享。
喀什地區醫保工作人員耐心給辦事群眾講明缺少的材料和公章。喀什地區融媒體記者霍然攝
喀什社保還持續深挖參保擴面潛能,針對各類園區外來人口多、人員流動量大等特點,組織志願服務隊進一步加大“六進”(進企業、進機關、進校園、進醫院、進農村、進社區)活動力度,面對面為群眾答疑解惑,開展幫辦服務,做到參保“全納入”、繳費“全代補”、待遇“全覆蓋”。全面推廣使用“新疆智慧人社”、“掌上12333”手機APP,深化“社銀一體化”服務模式,實現74項業務網廳、41項業務“掌上辦”、18項業務跨省通辦,與工商、農業、農商、郵儲等4家商業銀行建成合作網點156個,統一下發靈活就業人員參保、停續保等服務權限14項,喀什地區所有鄉鎮(街道)、村(社區)全部完成基層&&授權,城鄉居民養老保險參保、個人參保證明查詢及領取待遇申請等15項服務,實現了不出村辦理。截至11月底,全地區養老、工傷、失業參保人數共計340.79萬人次。其中,城鄉居民基本養老(含待遇領取人數)229.73萬人、工傷保險40.47萬人、失業保險29.07萬人,分別完成自治區下達任務的113.07%、100.17%、、109.09%、101.39%。今年,喀什地區建安工程參保1931個,參保率達到95%以上。(霍然)